Theranostic в Израиле: медицина будущего уже сегодня

Возможность диагностировать заболевание и одновременно назначить лечение полностью меняют концепцию традиционной медицины. Это не только позволяет сэкономить время и деньги, и дает возможность избежать нежелательных побочных эффектов, которые часто возникают, когда диагностика и терапия работают по отдельности.

По сути, тераностика произвела революцию в медицине и особенно в области онкологии. Она позволила сделать шаг в сторону от ортодоксального подхода, основанного на концепции «одно лечение подходит для всех». Экономическая выгода в данном случае очевидна, поскольку пациент получает персонализированный план лечения с точно рассчитанной дозой лекарства и хорошо прогнозируемым терапевтическим эффектом. Длительность, а, соответственно, и стоимость лечения снижается.

Какие заболевания лечит тераностика

Ежегодно в мире диагностируется более 10 миллионов случаев рака. Именно это заболевание остается одной из наиболее актуальных проблем здравоохранения. Израильские ученые пришли к выводу, что повышение эффективности лечения требует улучшения диагностических и терапевтических методов с одновременным сведением к минимуму побочных эффектов.

Исследования и разработки в области нанонауки и нанотехнологий позволили найти инновационные подходы к ранней диагностике, визуализации и терапии рака. Активно развивающаяся в Израиле theranostic позволила устранить необходимость в многоступенчатых процедурах, ускорить диагностику и улучшить уход за пациентами. Эта новая область медицины обладает рядом преимуществ, основными среди которых являются:

• Повышение точности диагностики
• Доставка лекарств непосредственно в опухолевые клетки
• Снижение летального воздействия на здоровые ткани

Для достижения этих целей израильские врачи активно используют такие тераностические устройства, как нанооболочки, плазмонные нанопузырьки, коллоидные квантовые точки и др.

В настоящее время theranostic диагностика в Израиле в основном используется для лечения метастатических раковых заболеваний, а также прогрессирующих и не отвечающих на другие виды лечения злокачественных опухолей. Активное развитие этой области привело к увеличению числа доступных видов тераностики. Сейчас израильские онкологи могут предложить следующие методы лечения:

• Лютеций-октреотидная терапия для соматостатин-положительных опухолей
• Лютеций-ПСМА-терапия для лечения метастатического или устойчивого к традиционным видам терапии рака простаты
• Иттрий -90 SIRT-терапия для лечения рака печени
• Йод-131-терапия для лечения тиреотоксикоза и рака щитовидной железы
• Радий-223-терапия для лечения рака простаты с костными метастазами

Радиосиновэктомия с применением иттрия-90 для лечения воспалительного синовита суставов

Что такое theranostic

Тераностика – это персонализированный подход к лечению рака, использующий инструменты диагностики и терапии одновременно.

Theranostic использует ПЭТ-сканирование, чтобы определить, присутствуют ли специфические цели, известные как опухолевые рецепторы, на раковых клетках. Если эти мишени присутствуют и видны в ходе сканирования, израильские онкологи рассматривают вопрос об использовании радиоактивных препаратов. Лекарство вводится внутривенно и избирательно воздействует на опухолевые клетки, не повреждая при этом здоровые ткани. Большая часть радиоактивного препарата, не достигшего цели, быстро выводится из организма.

Суть тераностики лучше всего описать на примере использования радиоактивного йода для визуализации и лечения заболеваний щитовидной железы. Эта двойная функция возможна из-за определенных характеристик радиоактивного элемента и природного механизма концентрации йода клетками щитовидной железы. Иногда данный биохимический механизм теряется. Например, при некоторых видах агрессивного рака щитовидной железы радиоактивная йодная терапия перестает быть эффективной. Возникает необходимость в активном нацеливании препарата. Современная theranostic позволяет решить эту проблему.

Одно из направлений тераностики – новый класс лекарств, обладающих свойством молекулярного нацеливания. Эти препараты предназначены для воздействия на определенный рецептор или другой генный продукт, характерный для заболевания. Например, в клиниках Израиля женщины с раком молочной железы проходят тестирование для оценки рецептора эпидермального фактора роста (HER2). Пациентки с положительным результатом являются кандидатками на терапию биологическим препаратом, специально нацеленным на HER2. Многочисленные положительные отзывы об этом виде лечения, доказывают его перспективность.

Помимо этого, theranostic объединяет в себе неинвазивную визуализацию и адресную доставку лекарств. Визуализирующими агентами, как правило, являются небольшие молекулы или биопрепараты, обладающие свойством поиска опухолевых клеток. Комбинация этих агентов с разрушающими болезнь компонентами, такими как лекарства или радиоизотопы, позволяют проводить персонализированное лечение.

Наночастицы являются новейшим дополнением к этой платформе. Состав и размер наночастиц позволяют им одновременно переносить сразу несколько компонентов. Правильная комбинация таргетинга, визуализации и терапевтической нагрузки позволяет разрабатывать препараты индивидуально для каждого пациента. Сейчас израильские ученые активно занимаются разработкой новых многоцелевых лекарств на основе наночастиц.

Использование наночастиц в качестве систем доставки лекарств значительно превосходит традиционные методы лечения рака. Во-первых, специфичность нацеливания наночастиц позволяет дифференцировать раковые клетки от здоровых, предотвращая генерализированную токсичность, которая присутствует при стандартной химиотерапии. Кроме этого, наночастицы обладают очень гибким поведением и функциональностью. В отличие от лучевой терапии, которая нацелена исключительно на опухоль только в локализованной области, наночастицы могут быть сконструированы таким образом, чтобы быть чувствительными к рН или температуре, чтобы воздействовать на более кислую опухолевую среду и высвобождать лекарственные агенты в определенных местах опухоли. Все это в значительной мере повышает эффективность лечения рака.

Сколько стоит theranostic в Израиле

Сама по себе тераностика – это шаг к персонализированному лечению, поэтому цена для каждого пациента будет индивидуальной. Поскольку это инновационный метод лечения, требующий задействования высокотехнологичного диагностического и лабораторного оборудования, стоимость его может быть достаточно высокой. Однако не стоит забывать о том, что индивидуализированное лечение с четко прогнозируемой терапевтической эффективностью, позволяет избежать многих ненужных дорогостоящих процедур и побочных эффектов, которые впоследствии также потребуют затрат на лечение. Кроме этого, клиники Израиля известны своей лояльной ценовой политикой, поэтому общая стоимость терапии здесь на 30%-50% ниже, чем в медицинских центрах США и Западной Европы.