Портальная гипертензия

Профессор Даниэль Шуваль

Профессор Даниэль Шуваль

Заведующий отделением гепатологии

Портальная гипертензияКритическое повышение давления крови в системе воротных венозных сосудов является одним из жизнеугрожающих исходов различных заболеваний печени. Пытаясь предотвратить разрыв стенки воротной вены, вследствие критического повышения в ней давления, организм формирует коллатерали для дополнительного сброса крови из её полости. Этими обходными путями становятся вены пищевода и желудка, которые легко травмируются при натуживании, рвоте или приёме агрессивной пищи. Открывается кровотечение, которое практически невозможно остановить стандартными методами, вследствие чего возникает необходимость в проведении экстренного оперативного вмешательства.

К сожалению, с прогрессированием основного заболевания, частота подобных кровотечений значительно возрастает, что открывает вопрос о выполнении шунтирующей разгрузочной операции. Но техническое оснащение и зачастую, недостаточная квалификация отечественных специалистов делает невозможным выполнение по-настоящему действенной операции. В результате пациент получает только симптоматическое лечение и манипуляции (баллонная компрессия), медленно угасая от нарастающих осложнений.

Если вы ищете по-настоящему эффективное лечение портальной гипертензии, стоит обратиться за помощью к зарубежным специалистам. Израиль уже много годы входит в списки стран-лидеров, занимающихся действенным и безопасным лечением данного заболевания. Новейшее техническое оснащение клиник, многолетний опыт специалистов и значительное повышение качества жизни после операции – от пациентов поступаю только положительные отзывы о лечении портальной гипертензии в Израиле.

Методы лечения портальной гипертензии в Израиле

Израильские специалисты применяют в своей клинической практике следующие эффективные и безопасные терапевтические подходы:

  • Микрохирургическая портокавальная ангиопластика (TIPS) – целью операции является «разгрузка» сосудистого пучка, расположенного в воротах печени. Техника выполнения заключается в создании анастомоза между воротной и полой веной, путём подшивания гипоаллергенной полиуретановой системы или собственного венозного сосуда пациента Донорский сосуд берётся из русла поверхностных вен нижней конечности. После наложения шунта происходит эффективный сброс «излишков» крови из системы воротной вены. Израильские специалисты применяют методику TIPS, в вариациях TJB или IHB. В результате давление плавно понижается, диаметр ранее расширенных сосудов уменьшается, а процесс фиброзирования тканей печени значительно замедляется.
  • Устранение варикозного расширения коллатерального русла вен пищевода и желудка – в крупных клиниках Израиля давным-давно отказались от лапаратомического открытого доступа и травматичного непрерывного прошивания сосудистых коллатералей. Например, в клинике Ассута используются различные эндоскопические методы. С помощью эндоскопов SonoScape1080p хирурги клиники с высокой точностью выполняют эмболизацию и лигирование латексными кольцами варикозно расширенных сосудов.
  • Склерозирование варикозно расширенных сосудов — с помощью эндоскопа, вводимого в полость пищевода или желудка, к варикозно расширенным сосудам подводится полиуретановая трубка. По ней вводится раствор лекарственного вещества, который при контакте с эндотелием сосуда вызывает его мгновенный некроз. Лечение портальной гипертензии в Израиле с помощью склеротерапии является абсолютно безопасным методом, который можно использовать как у детей, так и у ослабленных пациентов.
  • Консервативная терапия – применение различных групп лекарственных препаратов позволяет стабилизировать состояние пациента, подготовить его к операции, устранить проявления интоксикации и «разгрузить» детоксикационную функцию печени. Специалисты клиники Ассута индивидуально подбирают комбинацию из следующих групп препаратов:

диуретики для уменьшения проявлений асцита

бета-блокаторы создают компенсированный спазм варикозно расширенных сосудов

гепатопротекторы и препараты лактулозы для уменьшения всасывания аммиака

коррекция гемостатических нарушений: переливание плазмы

Диагностика портальной гипертензии в Израиле

Диагностика портальной гипертензии в ИзраилеСвоевременное и точное выявление гипертензии в русле воротной вены может быть не доступна в отечественных клиниках из-за недостаточной оснащённости необходимым диагностическим оборудованием. Но иногда, даже после проведения необходимых исследований, врач затрудняется в постановке диагноза из-за своей недостаточной компетенции. К счастью сегодня можно получить мнение независимого зарубежного эксперта, не покидая пределов квартиры. Услуга «второе мнение» осуществляется в формате видеосвязи по скайпу или в другом приложении связи. Описав свою проблему русскоязычному консультанту, вы присылаете скан-копии необходимых для ознакомления медицинских заключений. Далее согласовываются время и дата проведения видеоконсультации. При необходимости будет производится синхронный перевод речи специалиста, что исключит возникновение недопонимания.

Но для по-настоящему точной и быстрой диагностики, от которой напрямую зависит эффективность назначенного лечения необходимо посетить Израиль. Высокоточная диагностика позволяет составлять максимально достоверные прогнозы лечения портальной гипертензии: в Израиле данный метод имеет высокую степень доказательности. В клинике Ассута используются следующие направления в диагностике данного заболевания:

Лабораторная диагностика:

  • Общие анализы мочи и крови
  • Биохимия крови (билирубин, трансаминазы, креатинин, глюкоза и печёночные пробы)
  • Коагулограмма
  • Время кровотечения по Дьюке
  • Антитела к гепатитам, ВИЧ и сифилису
  • Микроскопия асцитической жидкости

Инструментальная диагностика:

  • Измерение венозного наполнения в системе воротного сосудистого пучка
  • УЗИ брюшной полости и забрюшинного пространства
  • Допплерография кровотока в сосудах печени
  • МРТ
  • Взятие толстоигольной биопсии печени с дальнейшим микроскопированием
  • Забор асцитической жидкости
  • Каваграфия с ретгенконтрастным веществом
  • Эндоскопия пищевода и желудка
  • Сцинтиграфия печени

Сколько стоит лечение портальной гипертензии в Израиле

Несмотря на высокий уровень оказания медицинской помощи, цены на лечение портальной гипертензии в Израиле на 30-50% ниже, чем в клиниках аналогичного уровня Германии, Швейцарии, Канады и США. Также пациент застрахован от начисления скрытых процентов и внесения «дополнительных» услуг в счёт за лечение, ведь оплата производится только по факту выполнения процедуры.

Преимущества лечения портальной гипертензии в Израиле

  1. Своевременная и достоверная диагностика, позволяющая подобрать наиболее эффективную тактику лечения.
  2. Применение новейших оперативных методик, позволяющих с минимальным риском добиться стойкого улучшения состояния пациента.
  3. Быстрая реабилитация, направленная на сохранение и восстановление функций печени.
  4. Комфортные условия пребывания, круглосуточное присутствие сопровождающего, осуществление синхронного перевода речи врача.
  5. Доступные цены, возможность заказать бесплатный финансовый аудит, позволяющий рассчитать примерную стоимость лечения.

Заполните форму заявки, и мы вам перезвоним в течение 30 минут.

    Профессор Давид Лурия
    Профессор Давид Лурия