Пилоростеноз

Доктор Марина Михельсон-Керман

Доктор Марина Михельсон-Керман

Врач-педиатр, генетик

2384

пациента воспользовались услугами комплексной медицины

100%

онлайн-консультаций с израильским экспертом организовываются в течение 2-3 дней

>30%

пациентов получили инновационное лечение недоступное в отечественных клиниках

Пилоростеноз является патологическим сужением привратника — участка, расположенного в месте перехода желудка в двенадцатиперстную кишку. Выделяют врожденный пилоростеноз и приобретенные, развивающиеся в силу ряда причин, виды данной патологии. Лечение пилоростеноза в Израиле предполагает устранение нарушения с помощью хирургического вмешательства. На этапе подготовки к операции проводится коррекция обезвоживания, восстановление нормального нутритивного статуса и электролитного баланса. Своевременное проведение полноценного терапевтического курса, разработка программы послеоперационной реабилитации практически у всех пациентов обеспечивает позитивный прогноз, отсутствие осложнений и полное выздоровление.

Для скорейшего начала лечения необходима постановка точного диагноза, что не вызывает у врачей-диагностов особых затруднений, поскольку характерные клинические признаки четко выражены на начальных этапах заболевания. Кроме того, израильские диагностические центры оснащены новейшей аппаратурой, позволяющей проведение высокоточных эндоскопических исследований, предоставляющих специалистам полную картину патологии. Хирургическое лечение заболевания проводится опытными хирургами, многие из которых пользуются известностью в международных медицинских кругах. Положительные отзывы пациентов подчеркивают высокое качество и разумную стоимость оказываемых услуг, компетентность и доброжелательность медперсонала, благоприятную психологическую атмосферу, делающую лечение более легким и эффективным.

Методы лечения заболевания

Пилоростеноз развивается как осложнение язвенной болезни желудка, примерно, у трети пациентов. В последнее десятилетие частота встречаемости стеноза привратника уменьшилась, что связано с применением высокоэффективных методов лечения желудочной язвы, в частности, блокаторов Н2-гистаминных рецепторов и ингибиторов протонной помпы. Врожденная патология возникает в результате тяжелых форм раннего токсикоза беременной, перенесения на ранних сроках некоторых вирусных заболеваний, наличия у беременной эндокринных нарушений. 

Симптомы заболевания включают, прежде всего, рвоту давно съеденной пищей, ощущение переполнения желудка, отрыжку, болевой синдром, кишечные расстройства (запоры, реже — диарея), похудание, обезвоживание. Степень выраженности симптоматики зависит, в первую очередь, от стадии патологии. 

Лечение заболевания требует обязательной госпитализации пациента и проведения хирургической операции. Желательно выполнение операции на начальных этапах патологии, поскольку на ранних стадиях высока вероятность полного восстановления моторики желудка. 

При подготовке пациента к хирургическому вмешательству применяются консервативные методы:

  • постановка желудочного зонда — выполняется с целью очищения желудка от застойных масс (декомпрессия органа);
  • противоязвенная медикаментозная терапия;
  • восстановление нормального водно-электролитного баланса;
  • коррекция кислотно-основного состояния;
  • парентеральное (внутривенное) введение питательных соединений;
  • прокинетики (препараты, направленные на нормализацию перистальтики желудка).

Хирургическое лечение

Пациентам взрослого возраста, у которых диагностирована язвенная болезнь или онкообразования, проводится резекция пораженной части желудка с последующей пластикой привратника. У малышей, а также при отсутствии выраженных желудочных язв и опухолей, показана менее травматичная операция, с сохранением желудка, рассечением стенозированного привратника и формированием отверстия нормальной ширины. 

На этапе послеоперационного восстановления пациент получает малые объемы пищи, которые постепенно увеличиваются до обычных.

Как диагностируется заболевание

Поскольку для пилоростеноза характерно достаточно быстрое прогрессирование, специалисты настоятельно рекомендуют не медлить и обращаться к врачу сразу же после появления настораживающих признаков. Особенно это касается пациентов, которые входят в группы риска по развитию этого заболевания (при наличии язвы антрального отдела желудка, рецидивирующей язвы, когда-либо проводившихся операций ушивания перфораций стенки желудка, пациенты мужского пола).

В Израиле комплексное обследование пациента, постановка диагноза и составление схемы лечения, обычно, занимает около трех дней.

Первый день

Прибывший в клинику пациент направляется на консультацию лечащего гастроэнтеролога. В ходе первичной консультации врач расспрашивает пациента о беспокоящих его симптомах, собирает подробный анамнез, выполняет поверхностный осмотр, результаты которого нередко позволяют поставить точный диагноз. На приеме специалист составляет список необходимых обследований.

Второй день

На следующий день выполняются обследования, указанные в списке назначений:

  • Ультразвуковое исследование (УЗИ) — один из самых распространенных и простых способов диагностики, позволяющий определить переполненность желудка, в ряде случаев демонстрирующий чрезмерно утолщенный и увеличенный в длине привратник (толщина отдела составляет более 4 миллиметров, длина — более 14 миллиметров).
  • Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) — эндоскопический метод исследования желудка и двенадцатиперстной кишки, предоставляющий более достоверную и полную, чем УЗИ, информацию. Показывает степень сужения зоны привратника, выраженную гипертрофию слизистой оболочки, усиление перистальтики органа. В стадии компенсации просвет желудка может быть сужен до 0,5 сантиметров, для субкомпенсированной стадии характерно сужение до 0,3 сантиметров, тогда как в стадии декомпенсации просвет не определяется, а слизистая оболочка атрофирована. Эндоскопические исследования проводятся опытными специалистами у новорожденных в случае получения недостаточных данных с помощью УЗИ.
  • Рентгенологическое исследование желудка — на сегодняшний день рентгенография применяется достаточно редко, заменяясь более информативными и безопасными для пациента эндоскопическими методами. С помощью этого способа диагностики устанавливаются нарушения эвакуации из желудка пищевых масс, определяются наиболее вероятные причины развития патологии. Также на рентгеновских снимках видно увеличение объема желудка, усиление перистальтики. Для субкомпенсированной стадии характерно выраженное увеличение объема желудочной полости, наличие в желудке пищи даже при проведении исследования натощак, ослабление сокращений. На стадии декомпенсации определяется крайнее растяжение желудка, очень вялая перистальтика.
  • Электрогастрография — методика, с помощью которой регистрируются желудочные биопотенциалы, отражающие его двигательную активность. При пилоростенозе сократительная способность органа понижена, причем степень патологического понижения показателя зависит от стадии патологии (незначительные изменения в компенсированной стадии и почти полное отсутствие перистальтики на этапе декомпенсации).
  • Общий и биохимический анализы крови — определение уровня гемоглобина, гематокрита, электролитного состава, содержания азотистых соединений, кислотно-основного показателя. 

Третий день

Врачебная комиссия в составе лечащего гастроэнтеролога и узкопрофильных специалистов рассматривает результаты обследований, определяет диагноз и стадию патологии и разрабатывает схему лечения.

Сколько стоит лечение заболевания

Среди вопросов, чаще всего задаваемых медицинскими туристами, обязательно фигурирует цена терапии. Лечение в израильской клинике дает возможность пациенту сэкономить около 30% суммы, которую он вынужден потратить в западноевропейских странах, и примерно 50% стоимости, установленной в США.

Преимущества лечения в Израиле

  • Высокая квалификация врачей.
  • Точная диагностика.
  • Профессиональное выполнение малотравматичных операций.
  • Комфортные условия.
  • Лояльные цены.

При проведении лечения на ранней стадии большинство пациентов могут навсегда позабыть о болезни и вернуться к привычной жизни. Не теряйте времени, связывайтесь с клиникой и проходите полноценный терапевтический курс у врачей с мировым именем.

Заполните форму заявки, и мы вам перезвоним в течение 30 минут.

    Профессор Давид Лурия
    Профессор Давид Лурия