Аортокоронарное шунтирование в Израиле

Коронарное шунтирование в Израиле

Чтобы нормализовать коронарное кровообращение, хирург использует шунты, через которые создается обходной путь для кровотока. Шунты берутся из крупной артерии или вены (например, маммарокоронарное шунтирование в Израиле проводится с использованием графтов из внутренней грудной артерии). Если в шунтировании используются графты из большой подкожной вены или лучевой артерии, операция по их выделению может проводиться малоинвазивным эндоскопическим способом.

Коронарное шунтирование сосудов в Израиле может проводиться как по классической методике – с подключением пациента к аппарату искусственного кровообращения, так и с применением более современного подхода, когда остановки сердца не происходит.

Шунтирование в качестве метода лечения показано при значительном сужении просвета коронарных артерий (50-99%). Обычно причиной такого сужения является атеросклероз – заболевание, при котором артерии теряют эластичность, их стенки кальцифицируются, а на внутренней поверхности образуются холестериновые бляшки.

При шунтировании обходные пути для кровоснабжения миокарда могут создаваться для одной, двух, трех, четырех и пяти артерий (обычно шунтируются не более четырех артерий). Перед началом операции врач изучает данные коронарной ангиографии, чтобы выяснить количество суженных артерий и их локализацию. Затем, в зависимости от выбранного метода проведения операции, пациент может подключаться к аппарату искусственного кровообращения (либо не подключаться, если шунтирование проводится на работающем сердце). Преимуществом шунтирования на работающем сердце является отсутствие риска осложнений, характерных для операции с применением аппарата искусственного кровообращения – в частности, отека легких, эмболии сосудов и т.д.

Шунтирование проводится с использованием внутривенного общего наркоза. При наступлении анестезии проводится стернотомия – грудная клетка пациента вскрывается, и хирург исследует сердце. Затем выделяется графт и пациенту вводят антикоагулянт, чтобы предупредить сворачивание крови. Графт подшивается к артерии в обход суженного участка. В случае, если шунтирование проводилось с применением аппарата искусственного кровообращения, сердце пациента запускается. Затем разрез зашивается (предварительно рассеченные области грудины скрепляются металлическими швами). Затем пациент переводится в палату интенсивной терапии, где за его показателями наблюдает медицинский персонал.

Восстановительный период

Аортокоронарное шунтирование является объемным вмешательством и требует мероприятий по реабилитации. Если операция проводилась с использованием аппарата искусственного кровообращения, для предотвращения застойных явлений в легких пациент ежедневно надувает резиновое приспособление, чтобы расправить и провентилировать легкие.

Операционные швы обычно заживают за несколько недель, более длительный период требуется для заживления скрепленных металлическими швами областей грудины, которые были рассечены при проведении вмешательства для обеспечения доступа к сердцу. В течение этого периода пациент носит специальный бандаж и ему назначается диета для того, чтобы поднять уровень гемоглобина, пониженный вследствие анемии. Затем пациент постепенно наращивает двигательную нагрузку – прогуливается по коридору на дистанцию до 1 км в день.

Малоинвазивный метод шунтирования

Кардиохирурги клиники Топ Ассута, помимо классического шунтирования, проводят и малоинвазивные операции по лечению ишемической болезни сердца. Такие операции проводятся на работающем сердце, без использования аппарата искусственного кровообращения. Стернотомия в данном случае не применяется – для доступа к коронарным артериям используется небольшой разрез в грудной клетке длиной порядка 5 см (т.н. мини-торакотомия).

В некоторых случаях, когда сужены несколько коронарных сосудов, может применяться гибридная реваскуляризация – часть сосудов шунтируется, а часть стентируется.

Вариантом малоинвазивного шунтирования является полностью эндоскопическое шунтирование коронарных артерий. Операция также проводится на работающем сердце, при этом грудная клетка не вскрывается, а доступ к артериям обеспечивается за счет нескольких небольших проколов. Контроль за вмешательством ведется с использованием эндоскопической видеокамеры, а все манипуляции ведутся с применением роботизированной хирургической установки Да Винчи. Робот передает трехмерное изображение грудной полости на монитор кардиохирурга, а последний дистанционно управляет манипуляторами системы. В данной процедуре обычно используются графты, получаемые из внутренней грудной артерии.

Аортокоронарное шунтирование – цена

Стоимость коронарного шунтирования в Израиле, благодаря своей доступности, привлекает множество иностранных туристов. Операции по шунтированию в кардиологических центрах Германии, Франции, Соединенных Штатов и Канады достаточно дороги, а в израильской клинике Топ Ассута они дешевле в среднем на 20-45%.

Преимущества шунтирования в центре Топ Ассута

• В клинике трудятся кардиологи и кардиохирурги с многолетним стажем работы. Все они закончили высшие учебные заведения Израиля или других стран и проходили специализацию в ведущих мировых медицинских центрах.
• Кардиологическое отделение центра Топ Ассута оснащено современным оборудованием, что позволяет нашим специалистам применять несколько видов шунтирования – начиная от традиционной открытой операции с искусственным кровообращением и заканчивая эндоскопическим робот-ассистированным шунтированием на установке Да Винчи.
• Аортокоронарное шунтирование в нашей клинике – это путь к здоровью, повышению качества и продолжительности жизни. Операции, проводимые в центре Топ Ассута, характеризуются минимальным риском осложнений. После шунтирования наши пациенты проходят эффективную комплексную реабилитационную программу.
• Уют, покой и доброжелательное отношение со стороны врачей и медицинского персонала являются неотъемлемыми условиями успешного лечения. Пациенты нашей клиники находятся в комфортабельных условиях и не испытывают языкового барьера – каждый из них пользуется услугами персонального куратора-переводчика.