Средиземноморская лимфома

Чтобы устранить болезненные проявления, нормализовать состояние пациента и максимально улучшить прогноз комплексное лечение должно начинаться как можно раньше. Благодаря точному современному оборудованию, прогрессивным методикам лабораторных исследований в израильских клиниках за короткое время удается установить причины развития болезненных симптомов, грамотно составить программу и начать лечение. Публикуемые на сайтах отзывы пациентов и их близких свидетельствуют о высоком качестве терапии, комфорте прохождения лечебно-диагностических процедур. Отдельно отмечается справедливая, соответствующая уровню предоставляемых услуг, цена.

О заболевании

Средиземноморская лимфома входит в группу болезней тяжелых цепей (БТЦ) — редких злокачественных патологий, отличающихся протеканием и клинической симптоматикой. Эти онкозаболевания обладают одним общим признаком: выработкой дефектных тяжелых цепей молекул иммуноглобулинов, неспособных присоединить соответствующие легкие цепи. Виды БТЦ — α -БТЦ, γ -БТЦ, µ -БТЦ — различаются в зависимости от класса иммуноглобулина. Более, чем в 80% всех случаев болезни тяжелых цепей у пациента диагностировалась α -БТЦ.

α -БТЦ, в свою очередь, делится на несколько типов, различающихся по локализации патологического очага, особенностям развития, симптомам. В злокачественный процесс могут быть вовлечены легкие, отдел тонкого кишечника, заболевание может напоминать MALT-лимфому. Именно последний тип выявляется чаще всего, преимущественно у пациентов средней возрастной группы. 

В медицинской литературе употребляются два термина — α -БТЦ и средиземноморская лимфома, по сути являющиеся одной патологией. Впервые о средиземноморской лимфоме заговорили в 1960-х годах как о заболевании, поражающим тонкий кишечник. Впоследствии было выделено несколько стадий болезни, различающихся степенью злокачественности и схемой терапии. Причины возникновения средиземноморской лимфомы недостаточно изучены, но выяснено, что большую роль в запуске патологического процесса играют соматические мутации. Средиземноморская лимфома по мере развития может преобразоваться в В-клеточную лимфому. 

Выделяют следующие характерные симптомы заболевания:

• нарушение всасывания в кишечнике питательных веществ (мальабсорбции);
• боли и ощущение тяжести в кишечнике;
• сильное похудание;
• продолжительная диарея;
• тошнота;
• утолщение кончиков пальцев («симптом барабанных палочек»).

Для стабилизации состояния пациента и формирования устойчивой ремиссии лечение должно проводиться на ранней стадии.

Методы лечения заболевания

Вследствие редкости заболевания, его быстрого прогрессирования до сих пор не разработаны стандартные протоколы терапии. Положительных результатов удается достигнуть с помощью традиционных противоопухолевых методов, симптоматического лечения. При этом терапевтическая схема различается на разных стадиях болезни.

Антибактериальная терапия

Прием антибактериальных лекарственных препаратов оказывает выраженный положительный эффект только на первой стадии, характеризующейся доброкачественностью процесса. Курсы антибиотикотерапии включают метронидазол, препараты пенициллиновой и тетрациклиновой групп. В случае установления в ходе лабораторной диагностики возбудителя кишечной инфекции проводится проверка его чувствительности к разным антибиотикам. Включаемые в программу лечения препараты подбираются на основании результатов этого тестирования. Также необходимо учитывать, что положительные результаты достигаются только при длительном, на протяжении минимум полугода, приеме антибактериальных средств.

Химиотерапия

На поздних стадиях средиземноморской лимфомы параллельно с антибактериальной терапией назначается полихимиотерапия. Под действием комбинации химиопрепаратов устраняется воспаление, уменьшается выраженность кишечной мальабсорбции. Доказана эффективность режимов химиотерапии, которые применяются в случае неходжкинских лимфом. Причем более действенны схемы, в которые входит антрациклин.

В израильских клиниках используются новейшие малотоксичные химиопрепараты, мягко воздействующие на организм пациента и не вызывающие развития тяжелой формы побочных реакций. В результате проведенных химиотерапевтических курсов формируется стойкая ремиссия, улучшается прогноз на будущее. Проведение химиотерапии на первой стадии средиземноморской лимфомы ремиссия отмечается не менее, чем у 65% пациентов.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое лечение средиземноморской лимфомы (IPSID) оправдано, если заболевание вызывает структурные изменения в кишечнике, которые могут привести к обструкции, кровотечениям или язвенным поражениям. Также операции могут быть необходимы для удаления опухолевых образований. Перед операцией пациентов клиники Ихилов подвергают диагностическим процедурам (эндоскопии, визуальным исследованиям) для точного определения места поражения в кишечнике и характера поражения.

Иммунотерапия

В определенных случаях лечения средиземноморской лимфомы эффективны иммуномодулирующие препараты. Иммунотерапия представляет собой новое и быстро развивающееся направление. Ее целью является нормализация иммунной реакции и подавление патологического иммунного ответа, связанного с заболеванием. В отличие от традиционной химиотерапии, иммунотерапия стимулирует собственные защитные механизмы организма для борьбы с аномальными клетками. Процедуры иммунотерапии могут включать следующие методы:

• терапию специфическими моноклональными антителами;
• иммуномодуляторы, корректирующие иммунологические процессы и снижающие аномальную активность лимфоидных клеток, чтобы замедлить или остановить прогрессирование IPSID;
• иммуностимуляторы, активизирующие иммунную систему для борьбы с аномалиями клеток.

Как проходит диагностика

Для получения максимальных результатов комплексная противоопухолевая терапия должна начинаться как можно раньше. Для того, чтобы подобрать действенные методы лечения необходимо выяснить диагноз заболевания, на что в израильских диагностических центрах требуется около трех дней.

Первый день

Прибыв в страну и оформившись в клинике, пациент отправляется на первичную консультацию гематоонколога. Познакомившись с больным и выслушав его жалобы, врач переходит к выполнению поверхностного осмотра. Зачастую внешние болезненные признаки позволяют поставить предварительный диагноз, для подтверждения которого назначаются дополнительные диагностические исследования.

Второй день

Прохождение диагностических обследований:

• общий анализ крови;
• трепанобиопсия костного мозга (забор образцов патологических тканей для последующего проведения микроскопического анализа);
• иммунофиксация парапротеина (установление типа БТЦ);
• иммунохимический анализ;
• ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
• колоноскопия;
• гастроскопия.

Третий день

Команда врачей в составе гематоонколога и узкопрофильных специалистов рассматривает полученные в ходе исследований результаты, определяется с конечным диагнозом и составляет программу лечения. Все вопросы обсуждаются коллегиально, что способствует недопущению ошибок и повышению качества терапии.

Сколько стоит лечение

Существует много факторов, влияющих на стоимость курса лечения, которая отличается в каждом отдельном случае. Получить интересующую информацию, узнать предварительную цену прохождения терапии можно у медицинского консультанта, связавшись с ним по контактам, указанным на сайте клиники.

Преимущества лечения в Израиле

• Международный уровень подготовки специалистов.
• Точная диагностика.
• Современное оснащение медицинских центров.
• Комфортные условия.
• Доступная цена.

Онлайн-консультация ведущего врача израильской клиники может быть организована еще до прибытия пациента в страну. Изучив заранее высланную по указанному электронному адресу медицинскую документацию, врач выходит на связь в Zoom или скайпе и консультирует пациента.