Сдавление головного мозга

При разработке программы лечения методы и препараты подбираются на основании данных диагностического обследования пациента. Постановка точного диагноза усложняется тем, что клинические признаки патологии нечеткие и сходны с рядом других поражений данной области. Трудности диагностики также обусловлены необходимостью быстрого выполнения исследований. В израильских медицинских центрах новейшая аппаратура позволяет в кратчайшие сроки установить причину сдавления и определить характерные особенности нарушения. Отзывы пациентов подтверждают эффективность и приемлемую стоимость терапии, комфортные условия ее проведения.

Методы лечения заболевания

Опасность сдавления головного мозга обусловлена развивающейся вследствие компрессии мозговых тканей массовой гибелью нейронов и прогрессирующим повышением показателей внутричерепного давления. Основными причинами нарушения признаны различные виды внутричерепных гематом, переломы (вдавленные и оскольчатые) костей черепа, внутримозговые онкообразования большого размера, абсцесс головного мозга.

По статистике, острая форма сдавления мозга возникает при тяжелых черепно-мозговых травмах, более 5-6% из которых протекают с возникновением этой патологии. В то время как хроническое сдавление мозга, отличающееся замедленным развитием симптомов, развивается при различных доброкачественных новообразованиях и формировании абсцессов. Кроме того, патология может быть вызвана накоплением воздуха в полости черепа (пневмоцефалией), выступающим одним из симптомов перелома черепных костей.

Клинические проявления патологии зависят от причины ее возникновения, локализации, размеров патологического очага, скорости прогрессирования и ряда других факторов. Для сдавления мозга характерны потеря сознания, интенсивная головная боль, тошнота с многократными приступами рвоты, расстройства дыхания, тахи- или брадикардия, повышение артериального давления. Прогрессирование нарушения проявляется в учащении дыхания, уменьшении частоты сердечных сокращений, брадикардии, повышении температуры до 40℃ и выше, посинении кожных покровов. В терминальной стадии наблюдается нарастание задержек дыхания, тахикардия и понижение кровяного давления.

При выявлении у пациента сдавления головного мозга врачи всегда озвучивают сомнительный прогноз. Наряду с высокой смертностью, отмечается высокий процент инвалидизации среди выживших больных. Проведение в израильских клиниках оперативной точной диагностики и применение современных методов терапии позволяет в значительной степени уменьшить количество летальных исходов и добиться максимального восстановления нормального неврологического статуса.

Схема лечения выстраивается в зависимости от причины возникновения, особенностей патологии и общего состояния пациента.

Консервативное лечение

• дегидратационная терапия — внутривенно капельно пациенту вводятся большие количества растворов;
• гемостатическое лечение — препараты-гемостатики направлены на остановку кровотечения и стимуляцию свертывания крови;
• нормализация гемодинамики;
• устранение расстройств дыхания (в случае необходимости пациента подключают к аппарату искусственной вентиляции легких (ИВЛ));
• профилактика инфицирования патогенными возбудителями (назначение различных видов антибиотиков);
• противосудорожные препараты;
• успокоительные препараты для снятия моторного возбуждения;
• восстановление нарушенных мозговых функций (нейропротекторы, ноотропные препараты).

Хирургическое лечение

В случае выявления гематомы или опухоли большого размера, неподдающегося медикаментозному лечению повышения внутричерепного давления, выраженной гидроцефалии и ряде других факторов нейрохирурги принимают решение о проведении нейрохирургической операции. При необходимости оперативного лечения выполняют следующие виды операций:

• Эндоскопическая эвакуация — малоинвазивное оперативное вмешательство, при котором удаление гематомы выполняется с помощью эндоскопического аппарата (нейроэндоскопа). В кости черепа производится небольшое отверстие, через которое нейроэндоскоп вводится в полость гематомы, после чего накопившаяся в ней жидкость удаляется насосом. Процедура проводится под общей анестезией, назначается пациентам в тяжелом состоянии и больным преклонного возраста.
• Стереотаксическая аспирация — показана при внутримозговой гематоме, расположенной в труднодоступном месте, выполняется через отверстие незначительного размера с помощью закрепленного на голове пациента стереотаксического аппарата. В черепной кости производится отверстие, разрезаются мозговые оболочки, после чего в полость гематомы вводится аспиратор и отсасывается кровь.
• Микрохирургические нейрохирургические операции — в случае наличия очагов размозжения мозговых тканей они удаляются с помощью микрохирургических техник.
• Иссечение новообразований.
• Удаление абсцесса мозга.
• Шунтирование — при гидроцефалии, не устраняющейся консервативными методами, устанавливаются дренажи, обеспечивающие отток ликвора из головного мозга в брюшную полость или другие участки.

Способы диагностики патологии

В израильских медицинских центрах обследование пациента и разработка схемы лечения, обычно, занимает не более трех дней.

Первый день

После поступления в клинику пациент проходит консультацию невролога. Огромное значение для постановки правильного диагноза имеет неврологический осмотр и сбор анамнеза. Если состояние пациента не позволяет проводить беседу с ним, специалист опрашивает его близких или тех, кто был рядом с больным в момент получения им травмы. В случае возникновения сдавления мозга по причине черепно-мозговой травмы пациента должен осмотреть травматолог. После осмотра больного врач составляет список необходимых исследований, с учетом того, что инструментальная диагностика должна ограничиваться только самыми необходимыми методами.

Второй день

На следующий день выполняются назначенные диагностические процедуры:

• компьютерная томография (КТ) головного мозга — выявляет новообразования различных размеров, дает возможность оценки смещения мозговых структур, демонстрирует признаки отека мозга;
• мультиспиральная КТ головного мозга — преимуществом является более короткое время проведения;
• перфузионная КТ — проводится для оценки мозговой перфузии и активности кровотока;
• магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга — наиболее информативная методика, с точностью выявляющая очаги ишемии мозга, участки ушиба, степень и направление смещения тканей;
• лабораторные исследования (общий и биохимический анализы крови).

Третий день

Результаты исследований рассматриваются комиссией в составе невролога, нейрохирурга и ряда узкопрофильных специалистов. Изучив данные, врачи ставят диагноз и коллегиально разрабатывают схему лечения.

Сколько стоит лечение патологии

Цена терапевтического курса определяется после выяснения диагноза и выстраивания лечебной схемы. Прохождение лечения в Израиле позволяет пациенту сэкономить около 30% средств, необходимых в странах Западной Европы, и стоит примерно на 50% дешевле, чем в США.

Преимущества лечения в Израиле

• Высококвалифицированные опытные врачи.
• Быстрая точная диагностика.
• Применение прогрессивных методов лечения.
• Разработка индивидуальной программы лечения.
• Демократичные цены.

Сдавление мозга является опасным для жизни пациента состоянием, успешное лечение которого требует от врачей высочайшего уровня квалификации и огромного опыта. Не медлите, выбирайте клинику и смело доверяйте свое здоровье и жизнь специалистам с мировым именем.