Рак желудка

Пациенты живут в светлых палатах с видом на море или город, где все устроено как в пятизвездочном отеле. Личный сопровождающий решает каждый вопрос – от записи на процедуру до заказа любимой еды и встречи родных в аэропорту. Никаких очередей, никаких потерянных переводов, никакого одиночества. С первого дня и до выписки рядом человек, который делает лечение максимально легким и спокойным.

О заболевании

Рак желудка – злокачественная опухоль, развивающаяся из клеток слизистой оболочки желудка. Заболевание имеет несколько гистологических видов, среди которых наиболее распространены аденокарцинома, перстневидноклеточный рак, плоскоклеточный рак, карциноид, гастроинтестинальная стромальная опухоль (ГИСО) и лимфома.

Причины

• Инфекция Helicobacter pylori
• Хронический атрофический гастрит
• Пернициозная анемия
• Полипы желудка
• Избыток соленого, копченого, маринованного
• Генетические синдромы (Линча, Ли-Фраумени)
• Ожирение

Симптомы

• Дискомфорт или боль в верхней части живота
• Быстрое насыщение
• Изжога, отрыжка
• Тошнота, рвота (иногда с кровью)
• Снижение аппетита и веса
• Слабость, анемия
• Черный стул

Отзыв пациентки о лечении в Топ Ассута: медперсонал – квалифицированный, диагностика – прогрессивная, операция – щадящая

Методы лечения рака желудка

В клинике Ассута метод лечения рака желудка подбирает мультидисциплинарная комиссия из онколога, хирурга, радиолога и гастроэнтеролога после полного молекулярно-генетического профиля опухоли и 3D-моделирования ее расположения – это гарантирует максимально точный и одновременно щадящий план.

Эндоскопическая резекция слизистой (ESD) и подслизистая диссекция (ESD)

Применяется на самых ранних стадиях, когда опухоль еще не вышла далее слизистого слоя и не дала метастазов. Пациент проводит в стационаре всего 1–2 дня. Через гибкий эндоскоп с помощью специальных ножей и высокочастотного тока врач послойно иссекает пораженный участок размером до 10-15 см, сохраняя здоровую стенку желудка. Современные оптические системы с увеличением ×115 и узкоспектральная визуализация позволяют видеть границы опухоли с точностью до миллиметра. После процедуры человек уже через неделю возвращается к обычной еде.

Робот-ассистированная гастрэктомия Da Vinci

Используется при локализованных опухолях, когда нужно удалить часть или весь желудок с лимфодиссекцией D2. Робот последнего поколения дает хирургу обзор в 4K 3D и инструменты с семью степенями свободы – это позволяет работать в узких пространствах без дрожания рук. Кровопотеря минимальна, швы косметические, восстановление проходит в два раза быстрее, чем при открытой операции. Многие пациенты уже на третий день встают и ходят по коридору.

Лапароскопическая гастрэктомия с интраоперационной флуоресцентной навигацией

Подходит для опухолей среднего и верхнего отдела желудка. Специальный краситель подсвечивает лимфатические узлы и сосуды в реальном времени, поэтому хирург удаляет именно те узлы, куда могла уйти опухоль, не трогая лишнее. Пациент теряет меньше крови, реже нуждается в переливании и быстрее возвращает силы.

HIPEC – гипертермическая интраперитонеальная химиотерапия

Назначается сразу после удаления видимых очагов при распространении по брюшине. После резекции в брюшную полость на 60–90 минут заливают подогретый до 42 °C раствор химиопрепаратов и непрерывно циркулируют его специальным аппаратом. Высокая температура усиливает проникновение лекарства в микроскопические остатки опухоли. Этот метод превратил ранее безнадежные случаи в истории длительной ремиссии.

PIPAC – аэрозольная внутрибрюшная химиотерапия под давлением

Применяют, когда брюшина поражена множественными мелкими узлами и полная циторедукция невозможна. Через лапароскопические порты под давлением распыляют химиопрепарат в виде аэрозоля – он проникает в ткани в 10–20 раз глубже, чем обычный раствор. Процедуру повторяют каждые 6 недель, при этом пациент проводит в клинике всего сутки и сохраняет хорошее самочувствие между курсами.

Системная химиотерапия новейшего поколения

Используется как до, так и после операции, а иногда как основной метод при метастазах. В Ассута сразу тестируют опухоль на чувствительность к таргетным и иммунопрепаратам, поэтому лечение бьет точно в цель и переносится легче. Современные поддерживающие препараты полностью снимают тошноту, волосы сохраняются чаще, чем раньше.

Иммунотерапия и таргетная терапия

Активно применяют при наличии определенных молекулярных маркеров и при метастатической болезни. Лекарства «учат» иммунитет самого пациента уничтожать раковые клетки или блокируют только те пути, которыми питается опухоль. Многие живут годами с метастазами, сохраняя привычный ритм жизни и работоспособность.

Лучевая терапия с модуляцией интенсивности (IMRT/VMAT)

Назначают до операции для уменьшения опухоли или после – для уничтожения оставшихся клеток. Аппараты последнего поколения облучают цель с точностью до миллиметра, практически не задевая здоровый желудок и кишечник. Пациенты почти не чувствуют усталости и сохраняют аппетит в течение всего курса.

Методы диагностики заболевания

Точная и быстрая диагностика рака желудка в Ассута спасает жизни, потому что позволяет поймать болезнь на самой ранней стадии и сразу начать правильное лечение. Все обследования проводятся на оборудовании последнего поколения, а график составляют заранее – с момента прилета до окончательного плана лечения проходит всего три рабочих дня.

Первый день

Сразу после прибытия пациент встречается с лечащим онкологом-гастроэнтерологом. Врач подробно расспрашивает о жалобах, изучает привезенные документы и снимки, проводит тщательный осмотр и сразу определяет, какие исследования нужны именно в этом случае. Все происходит спокойно, на русском языке и без спешки – у пациента есть время задать любые вопросы.

Второй день

На следующий день выполняются все необходимые диагностические процедуры по заранее утвержденному графику, без очередей и ожидания.

• Расширенные лабораторные анализы крови включая онкомаркеры и молекулярно-генетическое типирование
• Эзофагогастродуоденоскопия с биопсией и узкоспектральной визуализацией NBI
• Эндоскопическое ультразвуковое исследование (EUS) с тонкоигольной аспирацией
• КТ грудной клетки, брюшной полости и малого таза с контрастированием и 3D-реконструкцией
• МРТ брюшной полости с гепатоспецифичным контрастом
• ПЭТ-КТ с современными трассерами для точного выявления метастазов
• Диагностическая лапароскопия с биопсией брюшины и цитологией смывов (при необходимости)
• Молекулярно-генетический профиль опухоли (NGS-панель)

Третий день

Утром третьего дня лечащий врач собирает мультидисциплинарный консилиум – за столом одновременно онколог, хирург, химиотерапевт, радиолог и, при необходимости, другие. Они вместе изучают все результаты, сравнивают снимки и генетический паспорт опухоли. Именно на этом консилиуме рождается индивидуальный план лечения, который учитывает каждую деталь заболевания и дает пациенту максимально возможный результат.

Сколько стоит лечение в Израиле

Стоимость лечения рака желудка в Израиле складывается из точной диагностики, выбранного протокола (хирургия, химиотерапия, иммунотерапия, HIPEC и др.), класса палаты, длительности госпитализации и сопровождения. Цена всегда прозрачна и фиксируется в договоре до начала лечения – никаких скрытых платежей. Для точного расчета под конкретный случай нужно обратиться к консультанту клиники по телефону, указанному на сайте.

Преимущества лечения в Израиле

1. Врачи мирового уровня с опытом тысяч успешных операций
2. Новейшие протоколы, доступные на 3-5 лет раньше других стран
3. Полное сохранение желудка даже на сложных стадиях
4. Молекулярный профиль опухоли и персонализированные препараты
5. Комфорт пятизвездочного отеля и личное сопровождение 24/7

Еще до выезда в Израиль пациент может записаться на онлайн-консультацию к ведущему онкологу или хирургу клиники Ассута. Врач изучит имеющиеся документы, ответит на все вопросы, расскажет о современных возможностях лечения и даст предварительные рекомендации по дальнейшим шагам.