Рак яичника

Палаты Ассуты похожи на номера пятизвездочного отеля с панорамными окнами и индивидуальным климат-контролем. С первого часа пребывания пациентку сопровождает личный медицинский координатор-переводчик: встречает в аэропорту, живет по соседству, переводит каждую консультацию и решает все бытовые вопросы, чтобы пациентка могла сосредоточиться на лечении, не отвлекаясь на формальности.

О заболевании

Рак яичника – злокачественное новообразование, которое возникает из эпителиальных, герминогенных или стромальных клеток яичника либо представляет собой метастатическое поражение. Основные виды рака яичника включают эпителиальный рак, герминогенно-клеточный рак, стромальный рак и метастатический рак яичника.

Причины

• Генетические мутации BRCA1/BRCA2
• Возраст старше 50 лет
• Отсутствие родов или бесплодие
• Ранняя менструация и поздняя менопауза
• Ожирение
• Длительная гормональная терапия
• Эндометриоз
• Семейный анамнез рака

Симптомы

• Вздутие живота
• Боль внизу живота и в тазу
• Быстрое насыщение при еде
• Частое мочеиспускание
• Запоры или диарея
• Потеря аппетита
• Необъяснимая потеря веса
• Хроническая усталость

Диагностика рака и удаление опухолей в Израиле - отзыв

Методы лечения рака яичника

В клинике Ассута выбор методов лечения основывается на стадии заболевания, молекулярно-генетическом профиле опухоли, общем состоянии пациента и результатах мультидисциплинарного консилиума, где онкологи, хирурги, радиологи и химиотерапевты совместно разрабатывают индивидуальную стратегию.

Хирургическое лечение

Операция остается основным методом на любой стадии, когда есть возможность удалить опухолевую ткань. На ранних этапах хирурги стремятся сохранить репродуктивную функцию, удаляя только пораженный яичник и окружающие ткани с помощью лапароскопии. При распространенном процессе выполняется циторедуктивная операция — максимальное иссечение всех видимых очагов, включая пораженные участки брюшины, сальника и лимфоузлов. Используется робот-ассистированная система Da Vinci, которая обеспечивает точность движений в труднодоступных зонах малого таза. Интраоперационное УЗИ помогает обнаружить скрытые метастазы прямо во время вмешательства. Чем полнее удаляется опухолевая масса, тем эффективнее работает последующая химиотерапия и тем выше шансы на долгосрочную ремиссию.

Химиотерапия

Химиотерапию назначают после операции для уничтожения оставшихся раковых клеток либо до нее – чтобы уменьшить размеры опухоли и сделать хирургическое вмешательство более безопасным. Применяются препараты платиновой группы в сочетании с таксанами, которые блокируют деление клеток и запускают их гибель. Схемы подбираются с учетом переносимости: врачи корректируют дозировки и интервалы между циклами, чтобы минимизировать побочные эффекты. В Ассуте доступна внутрибрюшинная химиотерапия – препараты вводятся непосредственно в брюшную полость через катетер, что позволяет создать высокую концентрацию лекарства в зоне поражения без системной токсичности. Метод особенно эффективен при наличии канцероматоза. Лечение проводится амбулаторно или в условиях дневного стационара с постоянным мониторингом показателей крови.

Таргетная терапия

Таргетные препараты применяют при рецидивах, а также когда стандартная химиотерапия перестает работать. Перед назначением обязательно проводят молекулярное тестирование опухоли на наличие специфических мутаций и биомаркеров. Ингибиторы PARP блокируют механизмы восстановления ДНК в раковых клетках с мутациями BRCA, что приводит к их накоплению повреждений и гибели. Препараты принимаются в таблетках, что позволяет проводить лечение дома без постоянных визитов в клинику. Антиангиогенные средства подавляют образование новых сосудов, питающих опухоль, замедляя ее рост и распространение. Таргетная терапия часто комбинируется с химиотерапией для усиления эффекта. Врачи регулярно оценивают ответ на лечение с помощью КТ и анализов крови на онкомаркеры, корректируя схему при необходимости.

Иммунотерапия

Иммунотерапия задействуется в сложных случаях, когда опухоль не реагирует на химиотерапию или возвращается после нескольких линий лечения. Метод работает через активацию собственной иммунной системы пациента: ингибиторы контрольных точек снимают блокировку с Т-клеток, позволяя им распознавать и атаковать раковые клетки. Эффективность зависит от уровня экспрессии белков PD-L1 и микросателлитной нестабильности опухоли, которые определяются в ходе иммуногистохимического анализа. Препараты вводятся внутривенно с интервалом в несколько недель, курс может длиться месяцами. Побочные эффекты связаны с чрезмерной активацией иммунитета и требуют контроля функции щитовидной железы, печени и легких. В Ассуте доступны комбинации иммунотерапии с таргетными препаратами, что усиливает противоопухолевый ответ даже при агрессивных формах рака яичника.

Лучевая терапия

Радиотерапия при раке яичника используется реже, чем при других онкологических заболеваниях, но становится незаменимой при изолированных метастазах или рецидивах в определенных зонах. Современные системы IMRT и IGRT формируют пучок излучения, который повторяет форму опухоли и щадит окружающие органы – кишечник, мочевой пузырь, почки. Каждый сеанс длится несколько минут, курс обычно состоит из 20-30 фракций. Перед облучением проводится компьютерное планирование с трехмерным моделированием, чтобы рассчитать оптимальные углы подачи луча. Метод помогает контролировать боль при поражении костей, уменьшать размеры неоперабельных очагов и предотвращать рост остаточной опухоли после неполной циторедукции. Побочные эффекты минимальны благодаря точной фокусировке излучения.

Гормональная терапия

Гормонотерапия рассматривается при редких гормон-чувствительных подтипах рака яичника, когда опухоль экспрессирует рецепторы к эстрогенам. Применяются антиэстрогены или ингибиторы ароматазы, которые блокируют выработку или действие гормонов, стимулирующих рост опухолевых клеток. Метод переносится легче, чем химиотерапия, так как не вызывает выраженного токсического эффекта. Препараты принимаются ежедневно в течение нескольких месяцев или лет с регулярным контролем онкомаркеров и визуализацией. Гормональная терапия подходит пожилым пациентам или тем, кто не может перенести агрессивное лечение. В Ассуте перед назначением обязательно проводят иммуногистохимический анализ, чтобы подтвердить наличие гормональных рецепторов и не назначать неэффективную терапию.

Поддерживающая терапия

Поддерживающее лечение начинается с момента достижения ремиссии и направлено на предотвращение возврата болезни. Используются таргетные препараты в низких дозах или ингибиторы ангиогенеза, которые сдерживают рост микроскопических остаточных очагов. Схема подбирается индивидуально: учитывается ответ на предыдущее лечение, наличие мутаций и общее состояние. Препараты принимаются длительно, иногда годами, с регулярным мониторингом анализов крови и КТ каждые три месяца. Цель – максимально отдалить рецидив или предотвратить его полностью, сохраняя при этом нормальное качество жизни. В Ассуте врачи тщательно балансируют между эффективностью и переносимостью, корректируя дозы при появлении побочных эффектов. Поддерживающая терапия существенно улучшает долгосрочные результаты, особенно у пациенток с высоким риском рецидива.

Методы диагностики заболевания

Рак яичника часто диагностируется на поздних стадиях, поэтому своевременная и точная диагностика критически важна – она напрямую влияет на успех лечения и выживаемость. В клинике Ассута все обследования проводятся на высокоточном оборудовании последнего поколения, процедуры планируются заранее и выполняются в максимально сжатые сроки – обычно полный цикл диагностики занимает всего 3 дня.

Первый день

Сразу по приезде пациент попадает на консультацию к ведущему гинекологу-онкологу клиники Ассута. Врач подробно собирает анамнез, уточняет жалобы и наследственность, проводит гинекологический осмотр и определяет перечень необходимых исследований, которые позволят получить полную картину заболевания.

Второй день

В течение одного дня пациент проходит все назначенные высокоточные обследования:

• Анализ крови на онкомаркеры (CA-125, HE4, ROMA)
• Общий и биохимический анализ крови
• Анализ мочи
• УЗИ органов малого таза экспертного класса
• КТ грудной клетки, брюшной полости и малого таза с контрастом
• ПЭТ-КТ (при необходимости)
• МРТ малого таза с контрастированием
• Диагностическая лапароскопия с биопсией (при необходимости)
• Гистологическое и иммуногистохимическое исследование биоптата
• Генетическое тестирование (BRCA1/BRCA2 и панель наследственных мутаций)

Третий день

Лечащий врач совместно с ведущими специалистами клиники (онкогинекологом, химиотерапевтом, радиологом, патоморфологом) проводит междисциплинарный консилиум. На основании всех полученных данных коллегиально утверждается окончательный диагноз и составляется индивидуальный план лечения, максимально соответствующий стадии заболевания и особенностям пациентки.

Сколько стоит лечение в Израиле

Стоимость лечения рака яичника в Израиле складывается из точной диагностики, индивидуального плана терапии, операций (включая робот-ассистированные), курсов химиотерапии или таргетной терапии, пребывания в стационаре и сопровождения координатора. Цена всегда прозрачная, фиксируется заранее и не меняется в процессе. Для точного расчета стоимости необходимо обратиться к консультанту клиники по телефону, указанному на сайте.

Преимущества лечения в Израиле

1. Ведущие онкогинекологи Израиля с мировым именем
2. Индивидуальный протокол по генетическому профилю опухоли
3. Органосохраняющие операции с роботом Da Vinci даже на 3-4 стадиях
4. Доступ к новейшим таргетным и иммунопрепаратам 
5. Максимально быстрые сроки диагностики и старта лечения

Еще до прилета вы можете заказать видеоконсультацию с ведущим онкогинекологом Ассуты. Врач изучит ваши документы, ответит на все вопросы, расскажет о современных методах лечения и даст предварительные рекомендации по дальнейшим шагам.