Рак гортани

Пациенты живут в комфортных палатах, где предусмотрено все необходимое для спокойного восстановления. Для тех, кто приезжает из-за границы, доступно личное сопровождение на протяжении всего пути. Даже в запущенных ситуациях здесь добиваются впечатляющих результатов и возвращают людям возможность говорить, дышать и жить полной жизнью.

О заболевании

Рак гортани – это злокачественная опухоль, которая развивается из эпителиальных клеток слизистой оболочки гортани. Основной гистологический вид – плоскоклеточный рак (составляет более 95% случаев). Реже встречаются аденокистозный рак, саркомы и другие редкие формы.

Причины

• Курение табака
• Злоупотребление алкоголем
• Инфекция ВПЧ (вирус папилломы человека)
• Работа с асбестом, древесной пылью, химикатами
• Хронический ларингит и рефлюкс

Симптомы

• Охриплость голоса более 2–3 недель
• Ощущение комка в горле
• Затруднение глотания
• Боль при глотании
• Кашель с кровью
• Одышка
• Увеличение шейных лимфоузлов

Лечение в клинике Топ Ассута в Израиле

Методы лечения рака гортани

В клинике Ассута выбор методов лечения рака гортани основывается на результатах молекулярно-генетического анализа опухоли, стадии заболевания и функциональных возможностях пациента, что позволяет создать персонализированный протокол с максимальным сохранением голосовой функции.

Трансоральная лазерная микрохирургия

На ранних стадиях заболевания применяется малоинвазивное удаление новообразования через ротовую полость. Хирург работает под многократным увеличением операционного микроскопа, используя СО2-лазер для прецизионного иссечения пораженных тканей. Технология позволяет выполнять операцию без внешних разрезов на шее, минимизируя травматизацию здоровых структур. Лазерный луч одновременно рассекает ткани и коагулирует сосуды, что значительно сокращает кровопотерю и время восстановления. Благодаря точности воздействия удается сохранить анатомию гортани и голосовую функцию в большинстве случаев.

Роботизированная хирургия

Для труднодоступных локализаций опухоли используется система с роботическими манипуляторами, обеспечивающая хирургу расширенные возможности визуализации и движения инструментов. Трехмерная HD-камера передает детальное изображение операционного поля с десятикратным увеличением, а миниатюрные инструменты совершают движения с семью степенями свободы. Это особенно ценно при новообразованиях в области корня языка или грушевидных синусов, где доступ традиционными методами затруднен. Технология исключает тремор рук хирурга и позволяет работать в ограниченном пространстве с ювелирной точностью, что критично для сохранения функций глотания и речи после вмешательства.

Дистанционная лучевая терапия с модуляцией интенивности

Метод применяется как самостоятельное лечение при противопоказаниях к операции или в комбинации с другими подходами. Современные линейные ускорители формируют пучки излучения переменной интенсивности, которые максимально точно повторяют контуры опухоли в трехмерном пространстве. Система отслеживает дыхательные движения пациента в реальном времени и автоматически корректирует направление лучей, исключая облучение здоровых тканей. Планирование проводится на основе компьютерной и магнитно-резонансной томографии, что позволяет подводить максимальную дозу к новообразованию при минимальном воздействии на окружающие структуры и снижает риск долгосрочных осложнений.

Химиолучевое лечение

Комбинация одновременного воздействия препаратов и облучения показана при местно-распространенных формах заболевания. Химиотерапевтические агенты из группы платиносодержащих соединений усиливают чувствительность опухолевых клеток к радиации, создавая синергетический эффект. Такой подход позволяет избежать обширного хирургического вмешательства и сохранить орган у значительной части пациентов. Протокол подбирается индивидуально с учетом молекулярного профиля опухоли и общего состояния организма. Параллельно проводится поддерживающая терапия для минимизации побочных эффектов и поддержания качества жизни на протяжении всего курса лечения.

Таргетная терапия

При наличии специфических молекулярных мишеней в опухолевых клетках назначаются препараты направленного действия. Моноклональные антитела блокируют рецепторы эпидермального фактора роста на поверхности злокачественных клеток, лишая их сигналов к размножению. Этот метод особенно эффективен при рецидивирующих или метастатических формах заболевания, когда традиционные подходы исчерпаны. Таргетные препараты можно комбинировать с химиотерапией или лучевым воздействием, усиливая общий противоопухолевый ответ. Перед началом лечения обязательно проводится иммуногистохимическое исследование для определения экспрессии соответствующих рецепторов в тканях новообразования.

Иммунотерапия

Современный подход активирует собственную защитную систему организма для борьбы с опухолью путем применения ингибиторов контрольных точек. Эти препараты снимают блокировку с иммунных клеток, которую создают злокачественные структуры для собственной защиты. Метод показан при прогрессировании заболевания после стандартного лечения или при высокой экспрессии определенных белковых маркеров. Иммунотерапия может обеспечить длительный контроль над заболеванием даже при распространенных формах. Перед назначением проводится тестирование опухолевой ткани на наличие биомаркеров, определяющих вероятность ответа на терапию, что позволяет избежать неэффективного лечения.

Брахитерапия

Контактное облучение предполагает размещение радиоактивных источников непосредственно в ткани опухоли или в непосредственной близости от нее. Миниатюрные капсулы с изотопами имплантируются под контролем визуализации и доставляют высокую дозу радиации точно в зону поражения. Окружающие здоровые ткани при этом получают минимальное облучение, что снижает риск осложнений. Процедура может выполняться как самостоятельный метод при небольших опухолях, так и в качестве дополнения к дистанционной лучевой терапии. Продолжительность установки источников варьируется от нескольких минут до нескольких дней в зависимости от выбранной методики и клинической ситуации.

Частичная ларингэктомия

Органосохраняющая операция выполняется при опухолях, занимающих ограниченную часть гортани без распространения на соседние отделы. Хирург удаляет пораженный участок, сохраняя здоровые структуры и реконструируя дыхательные пути для обеспечения их функциональности. Существуют различные варианты вмешательства в зависимости от локализации и размера новообразования. После операции пациенты проходят программу голосовой реабилитации для восстановления речевой функции. Современные реконструктивные техники позволяют достичь хороших функциональных результатов, сохраняя возможность естественного дыхания и глотания при условии тщательного отбора кандидатов для такого вмешательства.

Ларингэктомия

Полное удаление гортани проводится при распространенных опухолях, когда органосохраняющие методы невозможны или неэффективны. Операция включает формирование постоянного отверстия на передней поверхности шеи для дыхания, поскольку естественные дыхательные пути перестают существовать. Одновременно с удалением органа выполняется реконструкция глотки для сохранения функции глотания. После заживления пациенты осваивают альтернативные способы речевой коммуникации, включая использование голосовых протезов или электрогортани. Несмотря на радикальность вмешательства, современные реабилитационные программы позволяют большинству людей вернуться к активной социальной жизни и сохранить независимость в повседневных делах.

Шейная лимфодиссекция

Удаление лимфатических узлов шеи выполняется при подтвержденном или высоком риске их метастатического поражения. Объем вмешательства варьируется от селективного удаления определенных групп узлов до радикальной диссекции с резекцией окружающих структур. Современные функционально-щадящие техники позволяют сохранить важные нервы и сосуды, минимизируя послеоперационные осложнения. Процедура часто комбинируется с операцией на первичном очаге и может выполняться одномоментно. Решение о необходимости и объеме лимфодиссекции принимается на основании результатов визуализационных исследований и интраоперационной ревизии, что обеспечивает индивидуальный подход к каждому клиническому случаю.

Индукционная химиотерапия

Курс системного лечения препаратами перед основным этапом терапии назначается для уменьшения размеров опухоли и оценки ее чувствительности. Комбинация химиотерапевтических агентов различных групп воздействует на злокачественные клетки, находящиеся в разных фазах деления. Это позволяет определить наиболее эффективную стратегию дальнейшего лечения и повысить шансы на органосохранение. После нескольких циклов проводится повторная оценка состояния новообразования с помощью визуализационных методов. При хорошем ответе можно перейти к консервативным методам лечения, избежав обширной операции и сохранив функции гортани для большего числа пациентов.

Фотодинамическая терапия

Метод основан на введении светочувствительных веществ, которые избирательно накапливаются в опухолевых тканях. После достижения максимальной концентрации проводится облучение пораженной зоны лазером определенной длины волны, активирующим фотосенсибилизатор. В результате фотохимической реакции образуются активные формы кислорода, разрушающие злокачественные клетки. Процедура выполняется амбулаторно через эндоскоп и не требует разрезов или длительной госпитализации. Фотодинамическая терапия применяется при поверхностных формах заболевания или как паллиативный метод для облегчения симптомов при распространенных опухолях, когда другие варианты лечения недоступны или исчерпаны.

Реконструктивная хирургия

После удаления значительных объемов тканей гортани и глотки проводится восстановление анатомических структур для обеспечения функций дыхания, глотания и речи. Хирурги используют свободные лоскуты из различных донорских зон тела, которые пересаживаются с формированием микрососудистых анастомозов. Современные техники позволяют создавать сложные многокомпонентные реконструкции, учитывающие индивидуальные анатомические особенности. Выбор метода реконструкции зависит от размера дефекта, локализации опухоли и общего состояния пациента. Успешное восстановление требует координации между онкологами-хирургами и реконструктивными специалистами для достижения оптимального баланса между радикальностью удаления опухоли и функциональными результатами.

Логопедическая реабилитация

Восстановление речевой функции начинается сразу после завершения основного лечения и продолжается в течение нескольких месяцев. Специалисты обучают пациентов альтернативным методам голосообразования, включая пищеводную речь, использование электрогортани или голосовых протезов. Программа включает упражнения для укрепления мускулатуры глотки и координации дыхания с речью. Индивидуальный подход учитывает объем проведенного лечения и сохранившиеся анатомические структуры. Регулярные занятия позволяют большинству пациентов вернуться к эффективной коммуникации и социальной активности, что критически важно для психологического благополучия и качества жизни после лечения онкологического заболевания.

Методы диагностики заболевания

В клинике Ассута обследование проводят на оборудовании последнего поколения, все этапы заранее спланированы и проходят в сжатые сроки – обычно полная программа укладывается в три рабочих дня.

Первый день

Сразу после прибытия пациент встречается с лечащим врачом – ведущим ЛОР-онкологом клиники. Врач подробно собирает анамнез, уточняет жалобы и историю заболевания, проводит тщательный осмотр гортани с помощью эндоскопической техники. По итогам консультации назначается индивидуальный набор исследований, которые дают полную и точную картину болезни.

Второй день

На следующий день выполняются все необходимые диагностические процедуры

• Анализы крови (общий, биохимия, онкомаркеры SCC, CYFRA 21-1)
• Анализ мочи общий
• ПЦР на ВПЧ высокого онкогенного риска
• Видеоларингоскопия и видеостробоскопия
• УЗИ шеи с допплерографией
• КТ шеи, грудной клетки и брюшной полости с контрастом
• МРТ гортани с контрастированием
• ПЭТ-КТ всего тела
• Биопсия опухоли с экспресс-гистологией и иммуногистохимией
• Консультация торакального хирурга и стоматолога при необходимости

Третий день

Лечащий врач собирает мультидисциплинарный консилиум с участием онколога, радиолога, ЛОР-хирурга, химиотерапевта и лучевого терапевта. Специалисты совместно анализируют все результаты и в тот же день утверждают окончательный персонализированный план лечения, который учитывает стадию, тип опухоли и индивидуальные особенности пациента.

Сколько стоит лечение в Израиле

Стоимость лечения рака гортани рассчитывается индивидуально после полной диагностики и зависит от стадии заболевания, типа опухоли, выбранного метода терапии, общего состояния здоровья, необходимости дополнительных процедур вроде хирургии или реабилитации, а также от длительности пребывания в клинике. Это обеспечивает точный и экономичный подход, без переплат за ненужные услуги. 

Для получения расчета цен на конкретный случай свяжитесь с консультантом по номеру телефона, указанному на сайте. Консультант предоставит подробную смету, программу лечения, информацию о сроках и логистике, а также ответит на все вопросы о процессе.

Преимущества лечения в Израиле

1. Высококвалифицированные онкологи-отоларингологи и микрохирурги с мировым именем
2. Применение инновационных и малотравматичных методов лечения, включая роботизированную хирургию
3. Персонализированные протоколы лечения, основанные на генетическом профиле опухоли
4. Комплексный междисциплинарный подход к терапии и реабилитации
5. Современное высокотехнологичное оборудование для точной диагностики и лечения

Еще до прибытия в клинику Израиля, пациент имеет возможность заказать онлайн-консультацию с нужным узкопрофильным специалистом. В результате такого дистанционного приема пациент оперативно получит конкретные рекомендации по тактике лечения, исчерпывающие ответы на все вопросы, а также полное информирование о современных и доступных ему технологиях борьбы с заболеванием.