Рак головки поджелудочной железы

О заболевании

Рак головки поджелудочной железы – злокачественное новообразование, развивающееся в головчатой части поджелудочной железы, которая расположена в правой части органа рядом с двенадцатиперстной кишкой. Данная локализация опухоли встречается в 70% всех случаев рака поджелудочной железы и характеризуется агрессивным течением с ранним метастазированием в регионарные лимфоузлы и соседние органы.

Причины

• Хронический панкреатит
• Сахарный диабет 2 типа
• Наследственная предрасположенность
• Злоупотребление алкоголем
• Избыточная масса тела
• Возраст старше 60 лет
• Мужской пол
• Воздействие химических канцерогенов
• Хеликобактер пилори
• Цирроз печени
• Язвенная болезнь желудка

Симптомы

• Интенсивные боли в верхней части живота
• Иррадиация боли в спину
• Желтуха кожи и склер
• Потеря веса без видимых причин
• Тошнота и рвота
• Нарушения стула
• Повышенная утомляемость
• Потеря аппетита
• Зуд кожи
• Увеличение живота
• Темная моча
• Обесцвеченный кал

Методы лечения рака головки поджелудочной железы

Выбор оптимального метода лечения рака головки поджелудочной железы в клинике Ассута определяется стадией заболевания, общим состоянием пациента, размером опухоли и степенью ее распространения на основании результатов мультидисциплинарного консилиума ведущих онкологов.

Операция Уиппла (панкреатодуоденальная резекция)

На ранних стадиях заболевания, когда опухоль локализована в головке поджелудочной железы без отдаленных метастазов, золотым стандартом лечения становится радикальная операция Уиппла. Израильские хирурги выполняют данное вмешательство с использованием роботизированной системы Da Vinci, обеспечивающей максимальную точность движений и минимальную травматичность. Операция включает удаление головки поджелудочной железы, двенадцатиперстной кишки, части желудка, желчного пузыря и регионарных лимфоузлов. Современные технологии позволяют сократить время операции до четырех часов при значительном снижении кровопотери. Восстановительный период проходит под контролем мультидисциплинарной команды, что минимизирует риск послеоперационных осложнений и ускоряет реабилитацию пациентов.

Дистальная панкреатэктомия

При локализации опухоли в теле или хвосте поджелудочной железы оптимальным решением становится дистальная панкреатэктомия с сохранением селезенки. Израильские специалисты широко применяют лапароскопический доступ с использованием высокочастотного электрохирургического оборудования последнего поколения. Данная методика позволяет удалить пораженную часть органа через небольшие проколы, сохраняя при этом функциональную ткань поджелудочной железы. Применение интраоперационного ультразвукового навигационного сопровождения обеспечивает точное определение границ резекции. Минимально инвазивный подход значительно сокращает период госпитализации до пяти-семи дней. Пациенты отмечают быстрое восстановление работоспособности и минимальный болевой синдром в послеоперационном периоде благодаря передовым анестезиологическим протоколам.

Химиотерапия

В случаях местнораспространенного или метастатического рака головки поджелудочной железы химиотерапия становится основным методом системного воздействия на опухолевые клетки. Онкологи клиники Ассута применяют персонализированные протоколы лечения на основе молекулярно-генетического анализа опухоли, что позволяет подобрать наиболее эффективные цитостатические препараты. Поддерживающая терапия включает применение противорвотных средств последнего поколения и препаратов для коррекции гематологических нарушений. Регулярный мониторинг эффективности лечения проводится с помощью КТ и МРТ высокого разрешения.

Таргетная терапия

При выявлении специфических молекулярных мишеней в опухолевых клетках израильские онкологи назначают инновационную таргетную терапию, направленную на блокирование конкретных сигнальных путей роста новообразования. Генетическое тестирование опухоли на мутации BRCA1/2, KRAS, TP53 позволяет выбрать оптимальный препарат из арсенала современных ингибиторов. Особое внимание уделяется применению ингибиторов PARP для пациентов с герминальными мутациями генов репарации ДНК. Моноклональные антитела к EGFR и VEGF показывают высокую эффективность в комбинации с традиционными цитостатиками. Мониторинг эффективности терапии осуществляется с помощью определения циркулирующих опухолевых клеток и ДНК в крови. Индивидуальный подбор дозировки минимизирует развитие резистентности к препаратам. 

Иммунотерапия

Для пациентов с опухолями, характеризующимися высокой микросателлитной нестабильностью или дефицитом репарации несоответствий ДНК, революционным решением становится иммунотерапия ингибиторами контрольных точек. Предварительное иммуногистохимическое исследование определяет экспрессию PD-L1 и других биомаркеров для прогнозирования ответа на терапию. Комбинированные схемы с химиопрепаратами демонстрируют синергетический эффект. CAR-T клеточная терапия находится на стадии клинических исследований для резистентных форм заболевания. Мониторинг иммунного статуса пациента включает определение субпопуляций лимфоцитов и цитокинового профиля. Иммунотерапия открывает новые перспективы для пациентов с ранее неизлечимыми формами рака поджелудочной железы.

Лучевая терапия

В комплексном лечении местнораспространенного рака головки поджелудочной железы лучевая терапия играет важную роль как компонент неоадъювантного или адъювантного лечения. Современные линейные ускорители с технологией IMRT и IGRT обеспечивают прецизионное облучение опухолевого очага при максимальной защите здоровых тканей. Стереотаксическая радиохирургия SBRT позволяет доставить высокие дозы излучения за минимальное количество сеансов. Интраоперационная лучевая терапия применяется для воздействия на ложе удаленной опухоли непосредственно во время хирургического вмешательства. Радиосенсибилизирующие препараты повышают чувствительность опухолевых клеток к ионизирующему излучению. Планирование облучения осуществляется с помощью современных систем трехмерного моделирования. Ежедневный контроль позиционирования пациента гарантирует точность доставки терапевтической дозы к целевому объему.

Методы диагностики заболевания

Для постановки точного диагноза рака головки поджелудочной железы и определения стадии заболевания требуется комплексное обследование. Оно помогает врачам получить полную картину состояния здоровья пациента, что является основой для разработки эффективного плана лечения.

Первый день

По приезде в клинику пациент сначала попадает на прием к своему лечащему врачу. Во время этой консультации врач подробно собирает анамнез – расспрашивает о симптомах, истории болезни, образе жизни и семейных заболеваниях. После этого проводится осмотр, и на его основании врач дает рекомендации по необходимым исследованиям. Эти исследования помогут увидеть полную картину состояния пациента.

Второй день

После консультации пациенту назначают необходимые исследования, которые помогают поставить точный диагноз и определить стадию заболевания.

Лабораторные исследования:

• Общий анализ крови
• Биохимический анализ крови
• Анализ на онкомаркеры (СА 19-9, РЭА)
• Коагулограмма
• Общий анализ мочи

Инструментальные исследования:

• Ультразвуковое исследование (УЗИ) брюшной полости
• Компьютерная томография (КТ)
• Магнитно-резонансная томография (МРТ)
• Эндоскопическая ультрасонография (ЭУС) с биопсией
• Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ-КТ)

Третий день

После получения всех результатов обследования собирается консилиум, в котором принимают участие врачи разных специальностей: онколог, хирург, химиотерапевт, лучевой терапевт и другие специалисты. Совместно они изучают все данные и разрабатывают индивидуальный терапевтический план, который будет наиболее эффективен для конкретного пациента. В зависимости от стадии заболевания и общего состояния здоровья пациента план может включать хирургическое вмешательство, химиотерапию, лучевую терапию или их комбинацию.

Сколько стоит лечение в Израиле

Стоимость лечения рака головки поджелудочной железы рассчитывается индивидуально и зависит от нескольких ключевых факторов. В первую очередь, это стадия заболевания, которая определяет необходимый объем терапии. Также на цену влияют выбранные методы лечения (хирургическое вмешательство, химиотерапия, лучевая терапия или их комбинация), длительность госпитализации, тип и дозировка препаратов, а также необходимость в дополнительных процедурах и поддерживающей терапии.

Чтобы получить точный расчет стоимости для вашего конкретного случая, рекомендуется связаться с консультантом по номеру телефона, указанному на сайте клиники. Консультант предоставит подробную информацию о возможных вариантах лечения и их стоимости, ответит на все ваши вопросы и поможет спланировать дальнейшие действия.

Преимущества лечения в Израиле

1. Высококвалифицированные врачи с большим опытом в лечении сложных онкологических случаев
2. Применение инновационных методов хирургии, таких как роботизированная хирургия
3. Использование передовых протоколов химиотерапии и лучевой терапии
4. Индивидуальный подход к каждому пациенту и комплексный план лечения
5. Первоклассные вспомогательные услуги, включающие личное сопровождение

Еще до приезда в Израиль вы можете получить онлайн-консультацию с ведущим специалистом, чтобы обсудить ваш случай. Это позволит вам получить экспертное мнение, подробные рекомендации и ответы на все ваши вопросы, а также узнать о самых современных методах лечения, доступных в клинике.