Рабдомиосаркома

Методы лечения рабдомиосаркомы в Израиле

Рабдомиосаркома представляет собой агрессивную злокачественную неоплазию, которая возникает из скелетных мышечных клеток, которым не удалось полностью дифференцироваться. Как правило, заболевание диагностируется у детей и встречается достаточно редко, хотя и представляет до 40% всех случаев сарком мягких тканей.

Новообразование способно возникать в любой части тела, но преимущественно локализуется в области головы, шеи, органов мочеполовой системы и нижних конечностей. Каких-либо факторов риска не выявлено, хотя наблюдается некоторая связь с некоторыми врожденными заболеваниями. Опухоль может метастазировать, типичные места распространения вторичных новообразований — легкие, костный мозг и костные ткани. Прогноз определяется местом локализации новообразования и стадией его прогрессирования. Показатели пятилетней выживаемости в мировой клинической практике варьируют от 35 до 95% в зависимости от особенностей неоплазии и квалификации лечащего врача, оснащенности клиники современной аппаратурой.

Методы лечения рабдомиосаркомы в Израиле – обычно комбинированные и состоят в оперативных вмешательствах, лучевой и химиотерапии, также определенные успехи отмечаются в области использования иммунотерапии.

Хирургические методы рассматриваются врачом в числе первых. В зависимости от локализации неоплазии, варианты резекции могут быть самыми разными. Примерно пятая честь всех опухолей может быть полностью удалена с использованием современных хирургических техник. Специалисты центра Топ Ассута обладают широкими возможностями по проведению как классических, так и малоинвазивных вмешательств, стараются планировать резекцию в соответствии с органосохраняющими принципами, часто применяют для удаления неоплазий роботизированные установки. Примером такой аппаратуры является Да Винчи — новейшая робот-ассистированная система, с помощью которой можно с невероятной точностью (порядка одного миллиметра) проводить резекцию неоплазий с применением эндоскопического доступа.

Рабдомиосаркома чувствительна к действию химиопрепаратов. Порядка 80% всех неоплазий хорошо отвечает на соответствующее лечение. Всем пациентам в этом случае показана комплексная терапия с включением в схему препаратов из нескольких групп. Использование современных химиотерапевтических средств в качестве адъювантной и неоадъювантной терапии, как дополнения к хирургической операции, позволило вывести показатели выживаемости пациентов на принципиально новый уровень — с 20 до 70% и выше.

Используется несколько схем терапии, в каждой из них применяются комбинации из нескольких препаратов — цитостатических антибиотиков, алкилирующих противоопухолевых средств, соединений платины, химиопрепаратов из группы антрациклинов и др. Препараты вводятся за несколько циклов.

Лучевая терапия тоже широко применяется при комплексном лечении рабдомиосарком. Она позволяет улучшить прогноз и минимизировать риск повторного развития неоплазии. Радиотерапия особенно показана в случаях, когда путем хирургического вмешательства невозможно полностью удалить злокачественные ткани, не нанеся значительного ущерба внутренним органам и системам. Обычно дистанционная радиотерапия проводится через несколько недель после химиотерапевтического лечения — если тесты показывают, что в организме остались живые злокачественные клетки. Исключением из этого правила являются параменингеальные опухоли, при которых наблюдается инвазия в головной или спинной мозг, костные структуры черепа — в таких случаях радиотерапия показана в качестве основной методики терапии.

Иногда используются контактные виды лучевой терапии, особенно часто это практикуется у детей с неоплазиями в органах мочеполовой системы. В новообразование вводятся микроскопические капсулы с радиоактивными изотопами, которые имеют короткий период полураспада. Уничтожив патологические клетки, они быстро теряют активность и не представляют опасности для организма.

Иммунная терапия с недавних пор начала прочно входить в список эффективных видов лечения рабдомиосарком. Она основана на активации собственных защитных сил организма или использовании специфических иммуномодулирующих препаратов. В качестве примера таких препаратов можно привести так называемые ингибиторы белков-регуляторов иммунной системы. Такие белки работают в организме, как средства контроля иммунных клеток и останавливают их при попытке атаковать собственные здоровые клетки.

Аналогичным образом такие иммунные регуляторы не дают Т-лейкоцитам атаковать и раковые клетки — на поверхности каждого лимфоцита присутствует белок CTLA-4, который, соединяясь с другим белком B7, расположенным на поверхности раковой клетки, блокирует активность лимфоцита. Ингибируя белок CTLA-4, можно предотвратить этот процесс, что позволит лимфоцитам выполнять свою работу и разрушать злокачественные ткани.

Таргетная терапия. В качестве другой подобной мишени может использоваться белок PD-1, который действует схожим образом. Лекарственные средства, обладающие таким ингибирующим действием на белки CTLA-4 и PD-1, относятся к группе моноклональных антител.

В последнее время в мировой онкологии отмечаются значительные успехи в применении инновационных методов. Одним из лучших доказательств этого является лечение рабдомиосаркомы в Израиле – отзывы пациентов, прошедших терапию в клиниках страны.

Диагностика рабдомиосаркомы в Израиле

Учитывая благоприятное влияние раннего выявления патологии на прогноз лечения, диагностика рабдомиосаркомы в Израиле осуществляется в сжатые сроки — на это уходит лишь три-четыре дня.

Первый день — консультация

Оформление пациента в клинику происходит уже в первый день. С кейс-менеджером он  отправляется на первую консультацию.

Второй день — исследования

Программу исследований составляют несколько видов диагностики, направленных на дифференциацию заболевания от схожих по клинической картине неоплазий (нейробластомы, саркомы Юинга и др.).

• Биопсия тканей и изучение их структуры под микроскопом.
• Иммуногистохимические тесты на специфические мышечные протеины (миогенин, актин, десмин и т. д.). Миогенин демонстрирует особенно высокую специфичность к рабдомиосаркоме.
• Генетические тесты на хромосомные транслокации с целью определения подтипа неоплазии.
• Аспирация костного мозга для выявления распространения заболевания на кроветворную систему.
• Лучевые методы (рентгенография и различные виды томографии).

Третий день — консилиум

На завершающем этапе собирается расширенный консилиум, в который входят несколько врачей, каждый — специалист в своей узкой области. Коллегиально подбирается комплексная программа терапии.

Лечение рабдомиосаркомы в Израиле — стоимость

Несмотря на высочайший уровень, с которым осуществляется лечение рабдомиосаркомы в Израиле, цены на медицинские услуги здесь вполне по карману среднестатистическому иностранному пациенту. По сравнению с расценками клиник Бельгии или Канады, Великобритании или Германии, тут можно сэкономить до 40-45% средств.

Преимущества Топ Ассута

1. Уровень подготовки врачей клиники не вызывает сомнений — все ведущие специалисты являются докторами медицины и активно участвуют в научной деятельности, ведут поиск новых средств терапии сарком.
2. Самый полный набор диагностических методик, позволяющих точно определить подтип новообразования.
3. Перечень доступных видов лечения заслуживает самой высокой оценки — малоинвазивные хирургические вмешательства, суперсовременные таргетные препараты и иммунотерапия, эффективные химиопрепараты.
4. Полное сопровождение пациента до момента завершения терапии. Личный кейс-менеджер переводит медицинские документы, помогает решать организационные вопросы.