Плазмобластная В-клеточная лимфома

При раннем выявлении плазмобластной лимфомы и проведении курса противоопухолевой терапии излечения удается добиться примерно в 60% случаев. Даже на поздних стадиях возможно достигнуть стойкой ремиссии. Диагностические отделения израильских медицинских центров оснащены последними моделями высокотехнологичной аппаратуры, что, в сочетании с применяемыми прогрессивными лабораторными методиками, позволяет за считанные дни поставить правильный диагноз, определить характерные признаки новообразования, установить чувствительность к медикаментозным препаратам. На сайтах клиник публикуются отзывы, подтверждающие высокое качество и умеренную стоимость лечения, комфортные условия его прохождения.

О заболевании

Плазмобластная лимфома является редкой и агрессивной разновидностью диффузной крупноклеточной В-клеточной лимфомы. Выделяют два типа этого злокачественного новообразования:

• оральная плазмобластная лимфома — локализуется в ротовой полости и районе нижней челюсти, практически всегда протекает на фоне ВИЧ-инфекции (ВИЧ-ассоциированная лимфома);
• экстранодальная плазмобластная лимфома — выявляется в костном мозге, костях, центральной нервной системе, кишечнике, не имеет связи с ВИЧ, развивается при условии иммуносупрессии (прохождение иммуносупрессивной терапии).

Эта лимфома крайне редко развивается у лиц с крепкой, неповрежденной иммунной системой поэтому большая часть первичных плазмобластных лимфом диагностируются у ВИЧ-инфицированных. При этом в 75% случаев этот диагноз ставится мужчинам. 

В настоящий момент причины возникновения плазмобластной В-клеточной лимфомы до конца не выяснены. Обязательным условием является угнетение иммунной системы. Факторами риска выступают:

• генетическая предрасположенность;
• заражение онкогенными вирусами;
• иммуносупрессивная терапия.

Чаще всего новообразование выявляется в ротовой полости или желудочно-кишечном тракте. Также могут поражаться кости, печень, ЦНС, орбиты, легкие, полость носа. Клинические симптомы различаются в зависимости от места локализации опухоли, стадии ее развития, поражения соседних органов. Первыми проявлениями выступают так называемые В-симптомы:

• быстрая потеря веса;
• тошнота;
• слабость;
• высокая утомляемость;
• ночная потливость;
• беспричинная лихорадка выше 38ºС на протяжении более, чем трех дней.

Тот факт, что опухоль развивается на фоне крайне угнетенной иммунной системы, обусловливает неблагоприятный прогноз.

Методы лечения заболевания

Вследствие редкости заболевания, на сегодняшний день не существует протоколов лечения плазмобластной лимфомы. Применяемые методы мало отличаются от лечения других видов диффузных В-крупноклеточных лимфом. 

Химиотерапия

Как и в случае других В-клеточных лимфом, выступает основным и наиболее действенным методом лечения. Применяемые для курсов полихимиотерапии препараты отличаются низкой степенью токсичности и не оказывают на ослабленный организм пациента жесткого воздействия. Наряду с эффективностью, безусловным преимуществом современных химиотерапевтических препаратов является отсутствие традиционных для химиотерапии тяжелых побочных реакций.

Лучевая терапия

Для закрепления достигнутых с помощью курсов полихимиотерапии позитивных результатов, уничтожения оставшихся в организме пациента злокачественных клеток часто назначается радиотерапия. Облучается вся зона поражения (экстранодальная) или непосредственно пораженный лимфатический узел. Сеансы проводятся на современных линейных ускорителях TrueBeam и MR Linac, обеспечивающих прицельное воздействие на опухолевый очаг с минимальным затрагиванием соседних здоровых тканей.

Иммунотерапия

Метод, направленный на стимуляцию иммунной системы под действием моноклональных антител. В лабораторных условиях получается культура моноклональных антител, специфичных к поверхностным рецепторам опухолевых клеток. Попадая в организм пациента, они моментально распознают злокачественные клетки, присоединяются к ним и разрушают. В то же время, здоровые клетки не повреждаются. 

Таргетная терапия

Прогрессивный метод прицельного разрушения раковых клеток. В отличие от иммунопрепаратов, таргетные проникают в середину злокачественной клетки и блокируют сигнальные пути, отвечающие за прохождение жизненно важных процессов. Кроме того, таргетные препараты препятствуют формированию сосудистой сети опухоли, отвечающей за снабжение ее кровью.

Трансплантация костного мозга

Пересадка костного мозга, как правило, способствует восстановлению кроветворной функции, формированию ремиссии. Возможна транспланттация собственного костного мозга пациента (аутогенная) или материала, полученного у донора (аллогенная). При лечении плазмобластной лимфомы пересаживается костный мозг, полученный с помощью пункции или у близкого родственника, или у совместимого донора.

Как проводится диагностика

Учитывая агрессивность плазмобластной лимфомы, необходимо скорейшее диагностирование заболевания и начало лечения. В израильских клиниках современное диагностическое оборудование, прогрессивные методики лабораторных исследований и блестящая подготовка врачей-диагностов позволяют за несколько дней поставить диагноз и построить схему терапии.

Первый день

Первый день пребывания пациента в клинике посвящается проведению консультации лечащего гематоонколога. На приеме врач выслушивает жалобы больного, собирает анамнез и выполняет поверхностный осмотр. Характерные внешние признаки во многих случаях позволяют поставить предварительный диагноз. Для его подтверждения, определения стадии развития опухоли, ее чувствительности к медикаментозным препаратам врач назначает дополнительные обследования.

Второй день

Аппаратно-лабораторная диагностика:

• биопсия новообразования;
• биопсия регионарных лимфатических узлов (в случае экстранодальной локализации опухоли);
• цитологический анализ;
• иммуногистохимический анализ;
• стадирование по системе Ann Arbor и Murphy;
• общий и биохимический анализы крови;
• методы инструментальной визуализации (рентгеноскопия, КТ, ПЭТ/КТ, МРТ, сцинтиграфия).

Третий день

Мультидисциплинарный консилиум изучает результаты исследований, коллегиально ставит конечный диагноз и разрабатывает программу терапии. Благодаря коллегиальному подходу практически исключается возможность принятия неверных решений и повышается качество лечения.

Сколько стоит лечение

Цена терапевтического курса различается в каждом отдельном случае и определяется индивидуально. Узнать ориентировочную стоимость лечения можно, связавшись с медицинским консультантом клиники по указанным на сайте контактам.

Преимущества лечения в Израиле

• Блестящая подготовка и опытность врачей.
• Современное оснащение медицинских центров.
• Использование новейших медикаментозных препаратов.
• Быстрая точная диагностика.
• Адекватная стоимость услуг.

Кроме того, зарубежные пациенты могут проконсультироваться с ведущим специалистом израильской клиники, находясь на родине. Для этого необходимо заранее отослать в клинику свою медицинскую документацию, в условленное время связаться с врачом по скайпу или Zoom и получить консультацию.

Положительные результаты получаются при своевременном лечении онкологических заболеваний. Поэтому не отчаивайтесь, связывайтесь с клиникой и боритесь за здоровье вместе с профессионалами!