Печеночно-селезеночная Т-клеточная лимфома

Проведение обследований на высокоточном оборудовании, применение современных лабораторных методик и богатый опыт врачей-диагностов позволяет всего за несколько дней поставить правильный диагноз, определить признаки новообразования, его чувствительность к химиотерапевтическим препаратам, оценить общее состояние пациента. Публикуемые на сайтах отзывы подтверждают высокое качество и разумную стоимость лечения, организованность проведения лечебно-диагностических процедур, внимательность медицинского персонала.

О заболевании

Печеночно-селезеночная Т-клеточная лимфома (ПСТКЛ) крайне агрессивная форма неходжкинской лимфомы, встречающаяся очень редко. Опухоль развивается в результате бесконтрольного деления одного из подтипов Т-лимфоцитов — γ/δ Т-клеток. Обычно заболевание возникает в подростковом и молодом возрасте, причем гораздо чаще страдают мужчины. 

ПСТКЛ была выделена как отдельное заболевание в 1990 году и с тех пор было зафиксировано не так много случаев. Скудная информация об этом онкологическом заболевании обусловливает то, что причины его развития на сегодняшний день неизвестны. Исследования показывают, что вероятность возникновения ПСТКЛ возрастает при наличии следующих факторов:

• хронический иммунный дефицит;
• иммуносупрессивная терапия после трансплантации и при лейкемии;
• воспалительные заболевания кишечника.

У пациентов достаточно быстро развиваются В-симптомы:

• беспричинное повышение температуры тела;
• потеря за короткое время более 10% массы тела;
• повышенная ночная потливость;
• высокая утомляемость, слабость.

Характерные симптомы ПСТКЛ также включают:

• увеличение размера печени и селезенки (гепатоспленомегалия), проявляющие в ощущении сытости, метеоризме;
• утомляемость, одышка, бледность кожи вследствие анемии;
• частые носовые кровотечения, синяки вследствие тромбоцитопении;
• пожелтение кожи и склер глаз, вызванные нарушением работы печени.

В то время, как практически все виды неходжкинских лимфом проявляются лимфаденопатией (увеличением размеров лимфатических узлов), при ПСТКЛ она диагностируется менее, чем у четверти пациентов. В подавляющем большинстве случаев в злокачественный процесс вовлекается костный мозг. Заболевание стремительно прогрессирует и плохо реагирует на проводимое лечение, что обусловливает крайне неблагоприятный прогноз.

Методы лечения заболевания

Поскольку заболевание настолько редко, установленных протоколов лечения ПСТКЛ не существует. Как правило, в программу включаются методы, чаще всего применяющиеся при терапии других видов неходжкинских лимфом.

Химиотерапия

Как и в случае других видов лимфом, основным методом лечения выступает химиотерапия. Поскольку протоколы химиотерапевтического лечения ПСТКЛ не разработаны, применяются схемы, эффективные в случае других неходжкинских лимфом. В израильских клиниках используются химиотерапевтические препараты последних поколений, которые отличаются низкой токсичностью и мягко воздействуют на пациента. Отсутствие выраженных побочных реакций повышает эффективность лечения, которое с легкостью переносится даже ослабленными пациентами.

Тем не менее, слабо выраженные побочные эффекты у пациентов развиваются. Для того, чтобы устранить болезненные симптомы применяются такие медикаментозные препараты:

• противовирусные препараты;
• противогрибковые средства;
• препараты для снятия тошноты.

Трансплантация стволовых клеток

Поскольку вскоре после завершения цикла обычной химиотерапии в большинстве случаев рост опухоли возобновляется, рекомендовано проведение высокодозной химиотерапии. После достижения первой ремиссии показана трансплантация гемопоэтических стволовых клеток костного мозга. Злокачественные клетки костного мозга убиваются высокими дозами химиопрепаратов, после чего пациенту пересаживаются здоровые стволовые клетки. Кроветворная функция постепенно восстанавливается, обеспечивая достаточное количество нормальных клеток крови.

Как правило, при ПСТКЛ проводится аллогенная трансплантация — пересадка костного мозга, полученного у близкого родственника или совместимого донора. Однако, при отсутствии донора возможно использование собственного костного мозга, забранного перед началом химиотерапевтического курса (аутологичная трансплантация).

Иммунотерапия

Недавно была доказана действенность иммунотерапевтических препаратов при отсутствии положительной реакции на проводимое ранее лечение. Улучшение прогноза отмечалось при назначении препаратов на основе моноклональных антител, специфичных к определенным опухолевым рецепторам. Моноклональные антитела безошибочно распознают злокачественные клетки, присоединяются к ним и вызывают необратимые нарушения, приводящие к гибели клетки. При этом нормальные клетки не затрагиваются.

Как проводится диагностика

В израильских клиниках для постановки диагноза и разработки программы будущего лечения требуется около трех дней.

Первый день

На проводящейся после госпитализации пациента первичной консультации лечащий онколог беседует с ним и проводит поверхностный осмотр, в ходе которого отмечаются характерные признаки ПСТКЛ. Для получения точной информации об опухоли, особенностях злокачественного процесса, проведения оценки общего состояния больного назначаются дополнительные обследования.

Второй день

Прохождение аппаратно-лабораторной диагностики:

• биопсия печени и/или селезенки;
• аспирационная игольчатая биопсия костного мозга;
• микроскопическое исследование биоптата;
• иммунофенотипирование;
• проточная цитометрия;
• молекулярно-генетический анализ;
• развернутый анализ крови;
• биохимический анализ сыворотки крови;
• методы визуализации (КТ, ПЭТ/КТ).

Третий день

Изучив результаты диагностического обследования, мультидисциплинарный консилиум коллегиально устанавливает диагноз и выстраивает схему лечения. Благодаря распространенному в израильских клиниках коллегиальному подходу принимаются верные решения и, в целом, повышается качество лечебного процесса.

Сколько стоит лечение

Цена терапии зависит от многих факторов и в каждом случае определяется индивидуально. Медицинский консультант клиники, с которым можно связаться по указанным на сайте контактам, назовет ориентировочную стоимость курса лечения.

Преимущества лечения в Израиле

• Высокий уровень квалификации врачей.
• Современное оснащение медицинских центров.
• Быстрая постановка верного диагноза.
• Применение инновационных методов лечения и медикаментозных препаратов.
• Адекватная стоимость услуг.

Зарубежным пациентам также предлагается прохождение онлайн-консультации израильского врача еще до прибытия в страну. Изучив историю болезни, специалист выходит на связь по скайпу или Zoom и консультирует больного.

Несмотря на негативный прогноз печеночно-селезеночной Т-клеточной лимфомы, при проведении курса противоопухолевой терапии на ранних стадиях заболевания можно добиться ремиссии. Не теряйте время и как можно скорее начинайте бороться за здоровье вместе с лучшими онкологами мира.