Нейроэндокринные опухоли

Актуальные способы лечения нейроэндокринных опухолей в Израиле

По статистике, значительное улучшение показателей качества жизни после проведения курса лечения отмечают именно пациенты израильских клиник. В первую очередь это связано с применением современнейших протоколов лечения, включающих малоинвазивные методы оперативного вмешательства, радиофармтерапию и новейшие таргетные препараты. Крупные клиники, например Ассута, подбирают для каждого пациента индивидуальные методы лечения нейроэндокринных опухолей. В Израиле эта практика является «золотым стандартом» терапии, позволяя в кратчайшие сроки добиться положительной клинической динамики течения заболевания. Наиболее часто применяются комбинации из следующих способов лечения:

Хирургическое вмешательство:

• Малоинвазивное эндоскопическое вмешательство – в зависимости от локализации патологического очага доступ к нему может различаться. В случае расположения опухоли в органах брюшной полости на передней брюшной стенке делаются 3-4 разреза, протяженностью до 2 см. Далее через них вводятся манипуляторы, электроскальпель и видеоаппаратура. Под видеоконтролем осуществляется иссечение очага. Применение электроскальпеля минимизирует риск развития кровотечения и послеоперационной спаечной болезни. Если опухоль расположена в грудной полости, доступ может осуществляться как эндобронхиально (с помощью бронхоскопа), так и через межрёберное пространство (с установкой троакара).
• Робот-ассистированная операция – в случае расположения очага в «опасных» анатомических зонах (поджелудочная железа, вблизи крупных сосудисто-нервных пучков) его удаление производится с участием робота-ассистента Da Vinci. Операционное поле выводится на экран системы в 30-кратном увеличении, а движения манипуляторов робота извне контролируются хирургом. Как результат – опухоль удаляется с минимальными рисками и с максимальным сохранением здоровых тканей пораженного органа.
• Стереотаксическая радиохирургия с применением киберножа – используется в случае плоско-инвазивного прорастания опухоли в толщу тканей или особенностей анатомического строения пораженного органа (островчатая структура тканей поджелудочной железы, ацинусы лёгких). В основе метода лежит воздействие на очаг направленным высокодозным потоком ионизирующего излучения. У данного способа вмешательства есть два весомых преимущества: прицельное (до 0,5 мм) удаление очага и «стерилизация» операционного поля даже от единичных остаточных опухолевых клеток.

Лучевая терапия:

• Внутритканевая брахитерапия – данный метод позволяет в кратчайшие сроки накопить необходимую для опухоли суммарную очаговую дозу, не влияя при этом на привычный ритм жизни пациента. С помощью эндоскопа, в толщу тканей, окружающих опухоль, вводится резервуар в виде капсулы или иглы. Он и является источником излучения: помещённые внутрь радиоизотопы распадаются и порционно высвобождают ионизирующее излучение. При этом минимизируются свойственные данному виду терапии побочные явления, что позволяет пациенту жить в стандартном для него режиме.
• Радиофармтерапия – позволяет «доставлять» ионизирующее излучение прицельно в опухолевые клетки, благодаря комбинированному препарату, состоящего из молекулы гормона и радиоизотопа. Соматостатин соединяется с изотопами индия, йода или лютеция, образуя сложный пептидный комплекс. Имея множество специфических рецепторов, опухолевая клетка активно поглощает молекулы соматостатина, а прикреплённые к нему радиоизотопы «облучают» её изнутри. В результате раковая клетка быстро погибает, не успев мутировать, метастазировать или размножиться.

Фармтерапия:

• Полихимиотерапия – при лечении нейроэндокринных опухолей комбинация из нескольких цитостатиков используется как вспомогательный или «страховочный» способ воздействия. Например, во время операции по удалению опухоли, брюшная полость может промываться слегка подогретым раствором химиопрепаратов. Это позволяет избежать реактивации дремлющих раковых клеток и «добить» возможные контактные регионарные метастазы.

• Подкожное введение интерферонов – в основе данной терапии лежит стимуляция специфического противоопухолевого иммунитета. Интерфероны атакуют опухоль и выделяют в кровь специфические белки. В места наибольшего скопления данных белков «стекаются» цитотоксические лимфоциты, активно атакующие и уничтожающие раковую клетку.
• Ингибиторы серотониновых рецепторов – симптоматическое лечение, направленное на устранение серотонин-зависимых симптомов нейроэндокринных опухолей (поносы, приливы, аритмии). В клетках блокируются серотониновые рецепторы, в результате чего нормальные клетки теряют чувствительность к этому медиатору.

Таргетная терапия:

• Направленное воздействие на метаболизм клетки – молекулы действующего вещества связываются с клетками, которые слишком активно синтезируют специфические белки (эндотелиальный фактор роста и пептидный фактор агдезии). Блокируя данные звенья внутриклеточного метаболизма, препарат останавливает рост, размножение и питание опухоли. После окончания курса, при проведении контрольного КТ или МРТ, более чем у 90% пациентов отмечается значительная регрессия первичного опухолевого очага.
• Иммунотерапия моноклональными антителами – данный тип терапии направлен на опознавание культурой лимфоцитов особых рецепторов на поверхности опухолевой клетки. Антитела прицельно уничтожают клетки с подобной структурой, вследствие чего погибают даже отдалённые метастатические очаги.

Диагностика нейроэндокринных опухолей в Израиле

Сформировать достоверные прогнозы лечения нейроэндокринных опухолей, в Израиле возможно благодаря сочетанию высокого уровня квалификации специалистов и мощного диагностического комплекса. Все необходимые инструментальные и лабораторные исследования выполняются в кратчайшие сроки, и в соответствии с их результатами врач составит индивидуальный план лечения и огласит его пациенту во время консультации.

Если по какой-то причине у пациента нет возможности прибыть в клинику для общей консультации с онкологом он может воспользоваться услугой «второе мнение». Она заключается в проведении собеседования по видеосвязи в скайпе или любом другом мессенджере. Эта услуга популярна среди жителей стран СНГ, за счёт её бюджетности, простоты воплощения и высокого уровня информативности.

Для её оформления необходимо просто описать онлайн-консультанту свою медицинскую проблему и выслать по электронной почте копии необходимых медицинских заключений. Врач ознакомится с ними в течение суток, после чего выйдет на связь в удобное для пациента время. На всём протяжении консультации будет присутствовать координатор, осуществляющий синхронный перевод речи специалиста, также пациент может свободно задавать интересующие его вопросы. Если по окончанию собеседования пациент примет решение проходить дальнейшие обследования или лечение в клиниках Израиля, он может рассчитывать на следующие высокочувствительные тесты:

Лабораторные тесты:

• Общие исследования крови и мочи
• Биохимия крови (печёночные пробы, С-реактивный белок, уровень глюкозы и билирубина)
• Определение метаболитов гормонов (инсулина, гастрина, глюкагона)
• Исследование суточного колебания уровня серотонина
• Определение уровня белка Ki-67
• Обнаружение в плазме хромогранина А
• Определение антител к ВИЧ, гепатитам и сифилису

Инструментальные тесты:

• МРТ или КТ
• ПЭТ-КТ
• УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства
• Эндоскопические исследования
• Взятие образца тканей из очага, с дальнейшим микроскопированием

Стоимость лечения нейроэндокринных опухолей в Израиле

Высокий уровень оказания медицинской помощи, выраженная положительная клиническая динамика и комфортные условия пребывания – во всём этом Израиль не уступает клиникам Германии, Швейцарии и Канады. Однако, при этом стоимость лечения различных нейроэндокринных опухолей в Израиле ниже на 30-50%, чем указанных странах.

Преимущества лечения нейроэндокринных опухолей в Израиле

1. Высокий уровень оказания медицинской помощи, основанный на применении новейших препаратов и технических разработок.
2. Разработка индивидуальных лечебных программ, составленных благодаря высокой чувствительности диагностических систем.
3. Комфортные условия пребывания: русскоязычный персонал, функциональные палаты
4. Система полного сопровождение: круглосуточное присутствие медицинского координатора, предварительная запись на исследования и консультации, осуществление синхронного перевода по необходимости.
5. Доступные цены, возможность заказать бесплатный финансовый аудит для расчета предварительной стоимости лечения.