Мочеточниково-влагалищный свищ

Во всех случаях, когда это возможно, израильские хирурги отдают предпочтение щадящим методам лечения. Для выполнения минимально инвазивных процедур они используют новейшие лапароскопические и роботизированные технологии, в том числе хирургическую систему da Vinci. Этот инновационный подход дает нашим урологам контроль и точность, необходимые для лечения свищей через небольшие разрезы с минимальным риском повреждения близлежащих органов, тканей и структур. Помимо этого, он связан с более быстрым выздоровлением, меньшим болевым синдромом со снижением вероятности развития осложнений после операции.

Наличие опытных квалифицированных медицинских кадров, применение современных технологий, приемлемая цена на лечение и многочисленные положительные отзывы от пациентов делают лечение в израильских клиниках одним из главных направлений для медицинских туристов из самых разных стран мира.

Методы лечения мочеточниково-влагалищного свища в Израиле

Израильские урологи располагают широким спектром методов лечения мочеполовых свищей. Выбор тактики лечения зависит от локализации, размера и причины образования свища, а также от текущего состояния здоровья и личных предпочтений женщины.

• Неинвазивное лечение. При небольших свищах может быть предпринята попытка лечения методом фульгурации краев фистулы или установки дренажного катетера на 4-6 недель. Однако такой подход редко приводит к излечению. Маленькие свищи имеют большую вероятность заживления при катетеризации. При фульгурации успешнее заживают длинные и узкие свищи, чем короткие и широкие. Поскольку этот метод ненадежен и часто связан с рецидивами, израильские урологи чаще прибегают к более агрессивным терапевтическим подходам.
• Установка стента. Ранее мочеполовые свищи пытались лечить посредством установки JJ стента. Однако у большинства пациенток наблюдался рецидив вагинальной утечки мочи. Стент Memokath позволил значительно повысить эффективность этой методики. Согласно наблюдениям израильских врачей, установка этого стента позволила полностью остановить вагинальную утечку мочи без каких-либо эпизодов инфекции мочевыводящих путей и признаков миграции стента. Долгосрочное стентирование обладает рядом преимуществ: облегчение оттока мочи, остановка утечки мочи вдоль свища, предотвращение стриктуры мочеточника и заживление свища.
• Трансвагинальная хирургия. Большинство мочеточниково-влагалищных свищей может быть излечено с помощью подхода через влагалища. Если свищ достаточно большой, израильские урологические хирурги используют для его закрытия мышечно-жировой лоскут из большой половой губы, называемый лоскутом Марциуса. Если свищ возник после лучевой терапии таза, хирурги закрывают его лоскутом, выкроенным из малой мышцы бедра. Это очень эффективное лечение мочеточниково-влагалищных свищей в Израиле, отзывы о котором только положительные.
• Абдоминальная хирургия. Свищи, которые находятся очень высоко во влагалище, часто требуют абдоминального доступа. Суть операции заключается в соединении мочевого пузыря и мочеточника. Хирург формирует лоскут из мочевого пузыря и соединяет с ним участок мочеточника, расположенный выше свища. Эффективность выполнения подобной операции в Израиле составляет 90-95%. Если проведение реконструктивной операции невозможно, рассматривается вопрос об удалении почки, что избавляет больных от выделения мочи из влагалища.
• Лапароскопический и роботизированный доступ. С развитием методов минимально инвазивной хирургии в Израиле, лапароскопические и роботизированные операции стали все чаще применяться для лечения мочеполовых свищей. Лапароскопия предполагает доступ к операционному полю через небольшие проколы в брюшной полости. Таким же образом проводятся и робот-ассистированные операции, за исключением того, что манипуляции осуществляются механизированными руками робота, которыми управляет специально подготовленный хирург. Это новое слово в гинекологической и урологической хирургии и израильские врачи активно практикуют современный подход.

Диагностика мочеточниково-влагалищных свищей в Израиле

Израильские клиники постоянно расширяют комплекс своих услуг. Сегодня, если вы не уверены в правильности поставленного вам диагноза или назначенного лечения, можно обратиться за «вторым мнением» к независимым израильским экспертам. Также теперь есть возможность попасть к ним на консультацию, не покидая своей страны, а, соответственно, не тратя лишних средств на перелет и аренду жилья. Использование услуги «видеоконсультация» также дает вам право на бесплатное первое очное посещение врача.

Диагностический процесс в клинике Топ Ассута четко скоординирован и занимает не более трех дней:

1 день: консультация уролога и гинеколога

Профильные врачи выслушают ваши жалобы, выполнят ревизию имеющихся медицинских документов, проведут физический осмотр и назначат дополнительные лабораторные и инструментальные диагностические исследования.

2 день: диагностические процедуры

Чтобы подтвердить диагноз, а также собрать подробную информацию, необходимую для выбора оптимальной терапевтической тактики вам могут быть назначены следующие медицинские тесты:

• Рентген с красителем. В ходе процедуры врач заполнит ваш мочевой пузырь раствором, содержащим рентгенконтрастное вещество. Затем он попросит вас покашлять или надавить на мочевой пузырь. При вагинальном свище рентген покажет утечку содержимого мочевого пузыря во влагалище.
• Цистоскопия. Во время этого обследования врач будет использовать цистоскоп – полое устройства с камерой, применяемое для визуализации внутренней части мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. Цистоскоп позволяет обнаружить повреждения этих органов.
• Ретроградная пиелограмма. Тест предполагает введение красителя через мочевой пузырь в мочеточники, после чего выполняется рентген. Рентгенограмма помогает выявить утечку жидкости между мочеточником и влагалищем.
• Фистулограмма. Это рентгеновское исследование фистулы. Тест помогает врачу определить, сколько свищей имеется у пациентки (иногда их бывает несколько). Также исследование дает информацию о том, какие органы таза связаны со свищом.
• КТ—урография. На начальном этапе врач вводит в вену пациента специальный краситель. Затем выполняется компьютерная томография. Тест позволяет получить подробные изображения (срезы) влагалища и мочевыводящих путей.
• МРТ. Аппарат МРТ использует магнитное поле и радиоволны для создания детализированных изображений внутренних структур тела. С помощью этого исследования врач может определить путь мочеточниково-влагалищного свища.

3 день: врачебный консилиум

После того, как будут готовы результаты всех исследований, ваш лечащий врач созовет медицинский консилиум, на котором будут присутствовать врачи различного профиля. Совместно они изучат результаты диагностики, поставят точный диагноз и разработают терапевтический план, адаптированный под ваши конкретные потребности и пожелания.

Лечение мочеточниково-влагалищного свища в Израиле: цены

Сумма, которую придется потратить на лечение, во многом зависит от таких факторов, как размер и локализация свища, возраст и текущее состояние здоровья пациентки, а также выбор хирургического подхода. Стоимость минимально инвазивных операций, как правило, ниже, но иногда для эффективного лечения требуется открытый хирургический подход. Поэтому то, сколько стоит ваше лечение, вы узнаете после комплексного диагностического обследования. Но, в целом, цены на медицинские услуги в Израиле на 30%-50% ниже, чем в клиниках США, Германии, Великобритании и Франции.

Почему стоит обращаться в нашу клинику

• Наличие опытных узкоспециализированных урологов и гинекологов
• Применение щадящих хирургических подходов
• Использование инновационных технологий, таких как роботизированная хирургия Да Винчи
• Мультидисциплинарный подход к лечению пациентов
• Предоставление персонального кейс-менеджера для координации процесса лечения

Обратитесь к нашим консультантам, чтобы узнать о возможности лечения мочеполовых свищей в одной из лучших клиник Израиля.