Лобарная эмфизема легкого

Обследование пациента, необходимое для постановки диагноза и построения тактики терапии, оперативно выполняется в диагностических центрах Израиля с применением ультрасовременной высокоточной аппаратуры и прогрессивных инструментальных и лабораторных методик. Результаты исследований демонстрируют патологические изменения бронхоальвеолярной системы, позволяют определить степень нарушений, оценить общее состояние пациента. Несмотря на то, что при диагностике этого заболевания озвучивается сомнительный прогноз, своевременное прохождение грамотно составленного терапевтического курса более, чем в 93% случаев позволяет устранить симптомы и добиться выздоровления. При этом цена лечения в израильских медицинских центрах существенно меньше, чем во многих других странах.

Методы лечения заболевания

Лобарная эмфизема является одним из видов эмфиземы легких — хронической формы неспецифической патологии органа, основывающейся на необратимых нарушениях структуры легочной ткани. Болезнь входит в число редко встречающихся врожденных заболеваний, чаще диагностируясь у мальчиков. Патологические изменения проявляются в расширении альвеол и разрушении их стенок, что приводит к накоплению воздуха, вздутию ткани и увеличению доли легкого.

На протяжении многих лет лобарная эмфизема относилась к числу приобретенных в результате обструкции бронхов легочным заболеванием. Проводимые многочисленные исследования данной проблемы доказали врожденный характер патологии. Неполноценное развитие хрящевой структуры бронхов приводит к их спаданию при выдохе, задержке воздуха в альвеолах и чрезмерному растяжению доли легкого. Причинами заболевания также выступают гипертрофия слизистой оболочки бронха, сдавливанием его новообразованиями, слабостью гладкой мускулатуры бронхиол.

Выделяют несколько разновидностей лобарной эмфиземы:

• декомпенсированная — чаще диагностируется у недоношенных детей, клинические признаки ярко выражены и проявляются спустя непродолжительное время после рождения;
• субкомпенсированная — симптоматика менее выражена, проявляется в первый год жизни;
• компенсированная — выявляется у детей старше трехлетнего возраста, зачастую случайно, при обследовании по поводу другого заболевания, во многих случаях протекает бессимптомно.

При развитии декомпенсированной формы в первые дни после рождения у ребенка проявляются одышка, цианоз, тахикардия, приступы асфиксии, сопровождающиеся потерей сознания. Основным симптомом субкомпенсированной формы одышка, удушье наблюдается редко. Дети с компенсированной формой лобарной эмфиземы часто заболевают ОРВИ, бронхитами, страдают хроническим воспалением легких. Также для больных характерно отмечается искривление позвоночника и деформация грудной клетки. Примерно в 10-14% случаев у пациентов обнаруживаются различные виды врожденных пороков сердца, патологии развития мочевыделительной и пищеварительной систем. 

Единственным эффективным способом терапии является оперативное удаление пораженной доли легкого. При декомпенсированной форме болезни операция должна проводиться в срочном порядке, тогда как в других случаях показано плановое вмешательство. В период подготовки к операции пациенту проводится медикаментозное и физиотерапевтическое лечение в целях устранения признаков нарушений сердечной деятельности, дыхательной недостаточности. 

Хирургическое лечение

Израильские торакальные хирурги выполняют оперативные вмешательства торакоскопическимм или торакотомическим (открытым) способом. 

• Сегментэктомия легкого — резекция участка пораженного фрагмента органа, после чего производится обработка плевральной полости и культи бронха, лигирование венозных сосудов.
• Лобэктомия — удаление доли легкого, которому предшествует торакотомия и вскрытие полости плевры. После резекции пораженной доли устанавливаются дренажи и расправляется легкое.

В случае выявления у пациента выраженной деформации грудной клетки параллельно с резекцией легкого выполняется коррекция патологических изменений.

• Торакопластика — хирургическое исправление врожденных дефектов строения грудной стенки. В результате успешного проведения операции нормализуется объем плевральной полости, устраняются нарушения дыхания и газообмена, дефицит кислорода в крови.
• Закрытие открытого артериального протока — оперативное вмешательство, направленное на устранение открытого соединения аорты и легочной артерии. 

Медикаментозная терапия

В предоперационный период пациенту назначаются кардиопротекторы, стероидные гормоны, диуретики (мочегонные препараты). После оперативного вмешательства показана антибиотикотерапия для предупреждения и терапии инфекционно-воспалительных процессов, бронхолитики, витамины. 

Физиотерапия

• Оксигенобаротерапия — процедура гипербарической оксигенации предназначена для насыщения крови пациента достаточным количеством кислорода. В результате нормализуется работа сердечно-сосудистой системы, стимулируются метаболический обмен и регенерация поврежденных тканей. Показана до проведения хирургического вмешательства.
• Щелочные ингаляции — ингаляции, проводимые с использованием концентрированного раствора пищевой соды или минеральных вод с высоким содержанием щелочи («Нарзан», «Боржоми»). Стимулируют кашель, способствуют более легкому отхождению мокроты, устраняют отечность слизистой оболочки дыхательных путей.
• Дыхательная гимнастика.
• Лечебный (перкуторный) массаж грудной клетки — мануальное воздействие на поверхность груди улучшает дыхательные функции, активизирует кровообращение, повышает мышечный тонус.

Способы диагностики заболевания

Консультации специалистов и выполнение назначенных обследований выполняются в израильских диагностических центрах организованно и оперативно и занимают, в среднем, три дня.

Первый день

После поступления в клинику пациент направляется на первичную консультацию лечащего детского пульмонолога, на которой врач изучает предоставленную медицинскую документацию, собирает подробный анамнез, проводит поверхностный и физикальный осмотр. В этот день составляется список необходимых диагностических процедур.

Второй день

Прохождение обследований:

• визуализирующих исследований (рентгенография, КТ легких);
• бронхоскопии;
• бронхографии;
• ангиографии легких (рентгенографии легочных кровеносных сосудов);
• перфузионной сцинтиграфии легких;
• спирометрии;
• лабораторных исследований крови и мочи (общий и биохимический анализы).

Третий день

Результаты исследований рассматриваются врачебным консилиумом в составе пульмонолога и узкопрофильных специалистов. На основании изученных показателей, врачи коллегиально устанавливают диагноз и разрабатывают программу терапии.

Сколько стоит лечение заболевания

Стоимость лечения и ее доступность зачастую играют решающую роль при выборе страны и клиники. Лечение в Израиле обходится пациентам примерно на 30-50% дешевле, чем в Западной Европе и США.

Преимущества лечения в Израиле

• Блестящая подготовка и большой клинический опыт врачей.
• Высокотехнологичное медицинское оборудование.
• Включение в терапевтическую схему прогрессивных методик.
• Быстрая точная диагностика.
• Демократичные цены.

Израильские клиники предоставляют весь спектр медицинских услуг и успешно проводят терапию различных видов врожденных заболеваний. Чтобы добиться выздоровления, обеспечить нормальные условия для нормального роста и развития ребенка без промедлений обращайтесь за помощью и как можно скорее начинайте лечение.