Лимфома Т-клеток-предшественниц

Поскольку этот вид лимфом относится к наиболее агрессивным и злокачественным, быстро развивается и распространяется по организму противоопухолевое лечение должно начинаться как можно скорее. Израильская медицина известна своей организованностью, врачи-диагносты обладают огромным опытом, а клиники оснащены современной высокоточной диагностической аппаратурой. Все это в сочетании с использованием прогрессивных методов лабораторных исследований позволяет за короткое время поставить точный диагноз и описать признаки опухоли. Изучая публикуемые на сайтах клиник отзывы, пациенты убеждаются в высоком качестве лечения, цена которого вполне адекватна.

О заболевании

Лимфобластные лимфомы являются злокачественными новообразованиями, развившимися в результате злокачественного перерождения Т- и В-клеток -предшественниц или лимфобластов. Это онкологическое заболевание больше известно как Т-лимфобластная лимфома или лимфобластная Т-клеточная лимфома. Характерные признаки патологии схожи с проявлениями острого лимфобластного лейкоза, что усложняет проведение дифференциальной диагностики. Лимфобластные лимфомы минимально поражают костный мозг, ограничиваясь лимфатическими узлами и экстранодальными внутренними органами. 

Эта группа лимфом составляет не более 2% от всех видов неходжкинских лимфом, причем около 80% приходится именно на Т-клеточные лимфобластные лимфомы. По статистике, Т-лимфобластная лимфома развивается в основном у детей и подростков, составляя треть диагностируемых у пациентов этого возраста неходжкинских лимфом.

Точные причины возникновения этого онкологического заболевания не установлены, однако известно, что огромная роль в этом принадлежит аутоиммунным заболеваниям. Злокачественные изменения Т-лимфобластов стимулируют такие факторы:

• вирус Эпштейна-Барра;
• повышенная активность иммунной системы в результате длительного протекания хронических инфекций;
• угнетение иммунитета (иммуносупрессия);
• негативное воздействие физических и химических канцерогенов.

Еще одним отличительным признаком лимфомы Т-клеток-предшественниц является увеличение расположенных в средостении лимфатических узлов, что, как правило, не выявляется при В-клеточной лимфобластной лимфоме. Кроме того, у двух третей пациентов с подобным диагнозом в области средостения развивается новообразование. При этом развиваются следующие симптомы:

• одышка,
• кашель;
• хрипы;
• затрудненное глотание (дисфагия);
• отечность шеи и головы.

Прогрессирование заболевания проявляется в формировании В-симптомов:

• продолжительное повышение температуры выше 38ºС без признаков инфекционного процесса;
• повышенная ночная потливость;
• потеря более 10% массы тела за полгода;
• высокая утомляемость, слабость.

Дополнительные болезненные проявления включают:

• анемия (бледность, утомляемость);
• синяки и кровотечения, вызванные тромбоцитопенией;
• одышка, боли в грудной клетке в результате плеврита;
• неврологические расстройства.

Т-лимфобластная лимфома более агрессивна, чем лимфома В-клеток-предшественниц, но своевременное проведение комплексной терапии, включающей высокоэффективные современные методы, стабилизирует состояние пациента и улучшает прогноз.

Методы лечения заболевания

Курс противоопухолевой терапии включает консервативные методы, подобранные на основании результатов проведенного диагностического обследования пациента.

Химиотерапия

Как и другие виды лимфом, Т-клеточная лимфобластная лимфома чувствительна к действию химиотерапевтических препаратов, поэтому полихимиотерапия (введение нескольких химиопрепаратов) выступает основным методом лечения. После курса эффективных для данного пациента химиотерапевтических препаратов более, чем в 90% случаев отмечается стойкая ремиссия. В израильских клиниках полихимиотерапия проводится с использованием новейших химиопрепаратов, которые обладают минимальной токсичностью и не оказывают на организм жесткого воздействия. Благодаря отсутствию тяжелых побочных эффектов лечение более действенно и легче переносится пациентами.

Лучевая терапия

Назначается в комплексе с химиотерапией для усиления положительного эффекта, уничтожения злокачественных клеток, сохранившихся в организме пациента. В Израиле радиотерапевтические сеансы проводятся на современных линейных ускорителях TrueBeam и Lunac, обеспечивающих точное воздействие на опухолевый очаг при условии минимального облучения окружающих нормальных тканей. Таким образом, процедура проводится щадящим для пациента способом.

Иммунотерапия

Современная методика стимуляции собственного противоопухолевого иммунитета пациента. Иммунная система активизируется при введении искусственно получаемой культуры моноклональных антител, специфичных к поверхностным рецепторам раковых клеток. Моноклональные антитела безошибочно распознают злокачественные клетки, присоединяются к ним и приводят к гибели. В то же время, у пациента практически не возникает побочных эффектов, поскольку здоровые клетки не распознаются антителами и не повреждаются.

CAR-T-терапия

Инновационный метод, стабилизирующий состояние пациента и улучшающий прогноз даже на развитых стадиях заболевания. Суть методики заключается в «обучении» Т-лимфоцитов преодолевать защиту злокачественно измененных лимфобластов, распознавать их и уничтожать. Из крови пациента выделяются Т-лимфоциты и модифицируются с помощью современных генноинженерных методик. В результате они обретают способность синтезировать так называемый CAR — химерный антигенный рецептор, состоящий из рецептора самого Т-лимфоцита в комплексе с молекулой иммуноглобулина. CAR распознает маркеры опухолевых клеток (онкомаркеры), Т-лимфоцит прикрепляется к ним и разрушает.

Таргетная терапия

В отличие от иммунотерапевтических, микроскопически малые таргетные препараты проникают внутрь злокачественной клетки и причиняют необратимые нарушения. Встраиваясь во внутриклеточные сигнальные пути, они препятствуют прохождению клеточных реакций, делая невозможным рост и развитие опухоли. Как и в случае иммунотерапии, таргетная не оказывает негативного воздействия на организм пациента.

Трансплантация костного мозга

Эта процедура, обычно, назначается на поздних стадиях Т-лимфобластной лимфомы или пациентам, устойчивым к проводимому ранее лечению. Больному вводится костный мозг близкого родственника или совместимого донора (аллогенная трансплантация). Материал для пересадки получается путем пункции подвздошной кости.

Как проводится диагностика

Лимфобластная Т-клеточная лимфома склонна к быстрому развитию и прогрессированию, поэтому точный диагноз и разработка будущего лечения должны проводиться как можно скорее. В диагностических отделениях израильских медицинских центров инструментально-лабораторное диагностическое обследование проводится за несколько дней.

Первый день

После прибытия в клинику и оформления пациент посещает консультацию лечащего гематоонколога. После беседы с больным врач проводит поверхностный осмотр, которого часто бывает достаточно для постановки предварительного диагноза. Для постановки конечного диагноза и подбора эффективных медикаментозных препаратов онколог составляет список необходимых обследований.

Второй день

Диагностические обследования:

• развернутый анализ крови;
• эксцизионная биопсия лимфоузла;
• биопсия костного мозга;
• цитологический анализ полученных при биопсии тканей;
• иммуногистохимическое исследование;
• иммунофенотипирование;
• цитогенетический анализ;
• проточная цитометрия;
• люмбальная пункция (при наличии нарушений со стороны ЦНС);
• рентгенография, КТ, ПЭТ/КТ органов грудной клетки и брюшной полости.

Третий день

Мультидисциплинарный консилиум коллегиально анализирует результаты обследований, определяется с конечным диагнозом и выстраивает схему терапии. Благодаря коллегиальному подходу значительно улучшается качество лечебного процесса.

Сколько стоит лечение

Стоимость курса противоопухолевой терапии может различаться у разных пациентов и зависит от целого ряда факторов. Узнать ориентировочную цену лечения можно, связавшись по указанным на сайте контактам с медицинским консультантом клиники.

Преимущества лечения в Израиле

• Профессионализм и богатый опыт специалистов.
• Современное оснащение медицинских центров.
• Быстрая постановка верного диагноза.
• Включение в программу прогрессивных щадящих методов и препаратов.
• Адекватная стоимость.

Зарубежным пациентам предлагается услуга онлайн-консультации с ведущим специалистом израильской клиники. Заранее предоставив ему медицинскую документацию, с врачом связываются по скайпу или Zoom и получают ответы на все вопросы.

При прохождении грамотного курса терапии лимфома Т-клеток-предшественниц полностью разрушается. Не теряйте времени, обращайтесь за помощью квалифицированных онкологов и начинайте лечение.