Лимфома Леннерта

Обязательным условием успешного лечения является проведение его на ранних стадиях заболевания. Современная аппаратура израильских диагностических центров, прогрессивные лабораторные методики позволяют за считанные дни установить диагноз, определить характерные признаки опухоли, ее чувствительность к медикаментозным препаратам. Отзывы пациентов подтверждают комфорт и организованность проведения лечебно-диагностических процедур, внимательность медицинского персонала, вполне доступную стоимость услуг.

О заболевании

Относящаяся к группе периферических Т-клеточных лимфом, лимфома Леннерта, также известная как лимфоэпителиоидная лимфома, является редким типом неходжкинской лимфомы. Опухолевый очаг локализован, как правило, в лимфатических узлах, при дальнейшем прогрессировании заболевания в злокачественный процесс вовлекаются отдаленные внутренние органы. 

Как и многие другие виды агрессивных лимфом, лимфома Леннерта обычно развивается у пациентов пожилого возраста. Однако, в группу риска входят лица практически всех возрастных групп, от 20 до 90 лет, при этом болезнь одинаково часто поражает как мужчин, так и женщин.

Точные причины возникновения заболевания не выяснены. Основными факторами риска являются:

• Генетические дефекты (хромосомные нарушения, генные мутации);
• вирус Эпштейна-Барра, некоторые другие онкогенные вирусы;
• ВИЧ, другие иммунодефицитные состояния;
• негативное воздействие таких химических канцерогенов, как пестицидные удобрения;
• низкий уровень работоспособности пациента;
• наличие в анамнезе рака крови;
• возраст старше 60 лет.

Поскольку лимфома Леннерта является поражающим различные органы системным заболеванием, симптомы могут в значительной степени различаться. У большинства пациентов наблюдается такая симптоматика:

• безболезненная лимфаденопатия (увеличение лимфатических узлов, возможно множественное поражение лимфоузлов, расположенных в различных участках тела);
• высокая утомляемость, слабость;
• повышение температуры без признаков инфекционного воспалительного процесса;
• ночная потливость;
• потеря аппетита, тошнота;
• значительное уменьшение массы тела;
• поражения кожи (отмечаются в 10% случаев);
• признаки поражения костного мозга (выявляются у многих пациентов).

Агрессивность и быстрое прогрессирование лимфомы Леннерта, диагностика заболевания на поздних стадиях, плохая реакция опухоли на проводимую химиотерапию обусловливают крайне неблагоприятный прогноз, который зависит от следующих факторов:

• стадия опухоли;
• общее состояние пациента, его возраст;
• размер новообразования;
• распространенность злокачественного процесса (наличие метастазов);
• реакция на лечение.

Методы лечения заболевания

Для подбора эффективных терапевтических схем необходимо установление стадии опухоли:

• 1-я стадия — поражена только одна группа лимфатических узлов, расположенных в одном месте;
• 2-я стадия — поражены лимфоузлы в нескольких местах над или под диафрагмой;
• 3-я стадия — пораженные лимфоузлы выявляются и над, и под диафрагмой;
• 4-я стадия — поражены лимфоузлы по всему телу, в злокачественный процесс вовлечен костный мозг и другие внутренние органы.

Наиболее эффективно комплексное лечение, включающее эффективные в данном случае методы. 

Химиотерапия

Курсы полихимиотерапии являются основным методом лечения на любой стадии заболевания. Эффективные химиопрепараты подбираются на основе результатов лабораторных исследований опухолевых тканей, полученных в результате биопсии. Несмотря на то, что в израильских клиниках используются новейшие малотоксичные химиотерапевтические препараты, у пациента все равно могут развиться такие побочные эффекты, как тошнота, выпадение волос, анемия, усталость, угнетение иммунитета. Для устранения побочных эффектов назначаются соответствующие медицинские препараты. Кроме того, необходимо учитывать, что лимфома Леннерта, как и многие другие виды Т-клеточных лимфом, может быть устойчива к химиотерапии.

Лучевая терапия

Метод уничтожения злокачественных клеток под воздействием ионизирующего излучения, вызывающего необратимые повреждения их ДНК. Как правило, радиотерапия назначается в комплексе с химиотерапией на ранних стадиях заболевания. В израильских клиниках применяют два вида лучевой терапии:

• дистанционная радиотерапия — прицельное облучение опухолевого очага с помощью современных линейных ускорителей TrueBeam, обеспечивающих точное воздействие на опухоль, при этом практически не повреждая нормальные клетки;
• брахитерапия — методика введения источника радиоактивного излучения непосредственно в опухолевые ткани и разрушение патологического очага изнутри.

Висцеральная терапия

В случае Лимфомы Леннерта, которая может распространяться за пределы лимфатической системы и затрагивать внутренние органы, может потребоваться висцеральная терапия. Этот метод включает комплекс мер, направленных на лечение поражений внутренних органов, вызванных опухолью, с целью уменьшения опухолевой массы, предотвращения распространения болезни и улучшения общего состояния и качества жизни.

Методы висцеральной терапии включают применение противоопухолевых препаратов, биологических агентов, моноклональных антител и точечной радиотерапии. Важно отметить, что этот подход охватывает не только первичный очаг заболевания в лимфатической системе, но и пораженные внутренние органы, что способствует более успешному прогнозу, облегчает симптомы и предотвращает развитие осложнений, связанных с нарушением функции затронутых органов.

Трансплантация стволовых клеток

Стволовые клетки крови, обычно, берутся у пациента перед началом химиотерапии. В ходе лечения эти клетки вводятся обратно в кровоток больного (аутологичная трансплантация) в целях усиления лечебного эффекта и стимуляции восстановления пула кровяных клеток, пострадавших в результате химиотерапии.

Хирургическое лечение

Хирургическое удаление пораженных лимфатических узлов проводится достаточно редко. Это объясняется системностью заболевания и распространением злокачественного процесса на многие лимфоузлы по всему телу.

Как проводится диагностика

В оснащенных высокотехнологической диагностической аппаратурой израильских клиниках постановка диагноза и разработка терапевтической программы требует всего несколько дней.

Первый день

Первым делом пациент проходит первичную консультацию лечащего гематоонколога. После выслушивания жалоб и сбора анамнеза врач выполняет поверхностный осмотр, во многих случаях достаточный для постановки диагноза. Для подтверждения предварительного диагноза, описания опухоли и оценки общего состояния пациента назначаются дополнительные обследования.

Второй день

Диагностические обследования:

• развернутый анализ крови;
• биопсия увеличенных лимфатических узлов с последующим лабораторным исследованием полученных тканей;
• биопсия тканей пораженного экстранодального участка;
• аспирация и биопсия костного мозга;
• люмбальная пункция;
• микроскопическое исследование биоптата;
• иммунофенотипирование;
• иммуногистохимический анализ;
• проточная цитометрия;
• молекулярно-генетический анализ;
• методы визуализации (рентгенография пораженного участка, ангиография, сцинтиграфия, УЗИ, КТ, ПЭТ/КТ, МРТ);
• диагностическая лапароскопия;
• гастроэндоскопия.

Третий день

Мультидисциплинарный консилиум рассматривает результаты исследований, на их основании коллегиально устанавливает диагноз и разрабатывает программу лечения. Благодаря коллегиальному подходу существенно повышается качество терапевтического процесса.

Сколько стоит лечение

Цена курса лечения зависит от многих факторов и в каждом отдельном случае может различаться. Узнать ориентировочную стоимость терапии, получить ответы на другие вопросы можно, связавшись с медицинским консультантом клиники по контактам, указанным на сайте.

Преимущества лечения в Израиле

• Высокий уровень подготовки и богатый клинический опыт врачей.
• Быстрая постановка верного диагноза.
• Проведение лечебно-диагностических процедур на современной аппаратуре.
• Применение инновационных методов лечения.
• Адекватная стоимость медицинских услуг.

Зарубежные пациенты могут проконсультироваться с ведущим специалистом израильской клиники, при этом находясь на родине. Ознакомившись с присланной ему медицинской документацией, врач связывается с пациентом по скайпу или Zoom и консультирует его.

Лимфома Леннерта требует скорейшей диагностики и лечения. Не теряйте времени, обращайтесь за помощью квалифицированных онкологов и под их руководством боритесь за здоровье.