Лимфома кожно-ассоциированной лимфоидной ткани (SALT-лимфома)

При прохождении комплексной терапии на ранней стадии заболевания врачи озвучивают благоприятный прогноз, с достижением продолжительной ремиссии более, чем у 80% пациентов. Для подбора действенных методов лечения и препаратов необходимо как можно скорее выяснить диагноз, провести назначенные лечащим врачом обследования. В Израиле диагностические отделения клиник оснащены современным высокоточным оборудованием, позволяющим безошибочно и быстро установить причины нарушений, описать признаки патологии, определить чувствительность к лекарственным препаратам. Отзывы пациентов свидетельствуют о том, что все лечебно-диагностические процедуры проводятся в комфортных условиях, а стоимость терапии соответствует ее высокому качеству.

О заболевании

SALT-лимфома является экстранодальной (поражающей не лимфатические узлы, а внутренние органы) лимфомой мукоза-ассоциированной лимфоидной ткани (MALT) и входит в группу неходжкинских лимфом. Относится к индолентным новообразованиям, отличающимся медленным прогрессированием и неагрессивным протеканием. Опухолевый очаг может развиваться в любом органе, имеющим слизистый слой. Первичная опухоль примерно с одинаковой частотой образуется на коже и в легких.

Причины возникновения SALT-лимфомы окончательно не выяснены и являются темой многочисленных исследований. К факторам, значительно повышающим вероятность развития злокачественного процесса, относятся:

• различные виды хронических бактериальных и вирусных инфекций, в первую очередь, Borrelia burgdorfery;
• аутоиммунные заболевания (болезнь Хашимото, ревматоидный артрит, болезнь Шегрена);
• иммунодефициты различной природы;
• наследственная предрасположенность;
• негативные факторы окружающей среды (радиоактивное излучение, продолжительное нахождение под открытым солнцем).

Наиболее характерные симптомы — появление на коже шелушащихся темно-красных пятен, узелков и бляшек. По мере развития патологического процесса появляются признаки раковой интоксикации:

• слабость;
• утомляемость;
• значительная потеря веса;
• тошнота, рвота;
• повышенная потливость (в особенности ночью);
• повышение температуры, озноб.

У пациента наблюдается увеличение размеров ближайших к опухолевому очагу и регионарных лимфатических узлов, которое не устраняется при назначении антибактериальных средств.

Лечение кожно-ассоциированной MALT-лимфомы проводится по индивидуальной комплексной программе.

Методы лечения заболевания

В отличие от других типов индолентных лимфом МALT-лимфомы возможно вылечить. Однако, учитывая медленное развитие и многолетнее отсутствие признаков прогрессирования, необходимо оценивать возможные плюсы и минусы специфической терапии. В случае наличия у пациента пожилого возраста серьезных сопутствующих заболеваний, лечение заменяется наблюдением. Для контроля динамики болезни пациент должен регулярно проходить осмотры специалиста и назначенные им обследования. 

Местная терапия

При лечении SALT-лимфомы применяются различные виды местной терапии для воздействия на пораженные участки кожи. Вот несколько основных методов:

• Топические (местные) кортикостероиды: эти препараты наносятся непосредственно на кожные высыпания или узлы. Они способны уменьшать воспаление и замедлять рост раковых клеток в пораженной области.
• Иммуномодулирующие кремы: применяемые топически, эти кремы способны усиливать иммунный ответ против раковых клеток. Они могут использоваться как самостоятельная терапия или в сочетании с системным лечением для улучшения общих результатов.
• Местная химиотерапия: этот метод предполагает прямое воздействие на пораженные участки кожи с использованием химиотерапевтических препаратов в форме кремов или гелей. Это позволяет доставить лекарственное вещество непосредственно на место поражения, минимизируя системные побочные эффекты и улучшая эффективность лечения.

Эти методы местной терапии могут использоваться отдельно или в комбинации друг с другом в зависимости от характеристик заболевания и индивидуальных особенностей пациента.

Химиотерапия

Выступает основным методом лечения SALT-лимфомы. Для устранения болезненных симптомов и нормализации состояния проводится определенное количество курсов полихимиотерапии — введение смеси из нескольких химиопрепаратов. В израильских медицинских центрах используются новейшие химиотерапевтические средства, которые отличаются высокой эффективностью и низкой степенью токсичности, не вызывая формирования у пациента тяжелых побочных реакций.

Иммунотерапия

Позитивные изменения динамики патологического процесса наблюдаются при проведении иммунотерапии моноклональными антителами. При введении в организм пациента определенных видов моноклональных антител иммунная система (в частности, противоопухолевый иммунитет) активизируется. Обойдя маскировку злокачественных клеток и распознав их, иммунная система разрушает опухолевые ткани.

Таргетная терапия

При лечении SALT-лимфомы в зависимости от характеристик опухоли и молекулярных особенностей клеток может быть применена таргетная терапия. Это может быть использование моноклональных антител, направленных на конкретные белки, выраженные на поверхности раковых клеток SALT-лимфомы. Антитела препятствуют росту и выживанию клеток опухоли и стимулируют их гибель. Кроме того, применяются ингибиторы сигнальных путей, такие как ингибиторы тирозинкиназы, позволяющие блокировать внутриклеточные сигналы, способствующие росту и распространению SALT-лимфомы.

Лучевая терапия

Обычно сеансы радиотерапии комбинируются с химиотерапевтическим лечением. Проводится облучение как непосредственно опухолевого очага, так и пораженных лимфатических узлов. В Израиле сеансы облучения выполняются на последних моделях линейных ускорителей TrueBeam. Перед началом процедуры точно определяется место локализации лимфомы, после чего радиоактивные лучи направляются в эту точку, при этом практически не затрагивая здоровые ткани. Таким образом обеспечивается минимум побочных эффектов и безопасность пациента.

Фотодинамическая терапия (ФДТ)

ФДТ – еще один метод лечения SALT-лимфомы, включающий введение фотосенсибилизатора, за которым следует воздействие света определенной длины волны на пораженную область, что приводит к разрушению раковых клеток. Такой вид терапии позволяет точно направить лечебное воздействие на пораженную область, минимизируя повреждение окружающих здоровых тканей и имеет потенциал для применения в случаях, когда другие методы лечения могут быть недостаточно эффективны или нецелесообразны.

Радиоиммунотерапия

Принцип этого инновационного метода заключается в комбинации в противоопухолевом препарате радиоактивных изотопов и моноклональных антител. Попав в организм, моноклональные антитела распознают злокачественные клетки, присоединяются к ним, после чего радиоизотоп их разрушает. В итоге этот метод сочетает высокую эффективность и безопасность, поскольку поражаются исключительно клетки со злокачественными изменениями.

Как проводится диагностика

Одним из преимуществ лечения в израильских клиниках является быстрое диагностирование патологии. Как правило, на постановку точного диагноза, подбора эффективных лечебных методов и начало лечения требуется всего несколько дней.

Первый день

Поступив в клинику, пациент посещает первичную консультацию ведущего гематоонколога. На приеме врач знакомится с пациентом, выслушивает его жалобы, собирает подробный анамнез. Основываясь на характерных внешних признаках, онколог может поставить предварительный диагноз в ходе поверхностного осмотра. На консультации составляется перечень дополнительных обследований, необходимых для подтверждения предварительного диагноза.

Второй день

Диагностические обследования:

• общий и биохимический анализы крови;
• экспозиционная биопсия костного мозга;
• биопсия увеличенных лимфатических узлов;
• иммунохимический и гистологический анализ образцов тканей, полученных в ходе биопсии;
• КТ, ПЭТ/КТ, МРТ.

Третий день

Результаты проведенных накануне исследований изучаются мультидисциплинарной командой врачей, на их основании они выставляют конечный диагноз и разрабатывают программу лечения. Благодаря коллегиальному подходу минимизируется вероятность врачебных ошибок и заметно повышается качество терапии.

Сколько стоит лечение

Цена курса противоопухолевой терапии складывается из многих факторов и определяется индивидуально для каждого пациента. Получить подробную информацию можно, связавшись по указанным на сайте контактам с медицинским консультантом клиники.

Преимущества лечения в Израиле

• Профессиональные врачи-онкологи.
• Комплексное лечение.
• Применение новейших методов терапии и лекарственных препаратов.
• Точная диагностика.
• Доступные цены.

Кроме того, для зарубежных пациентов организуется онлайн-консультация ведущего врача клиники. Врач изучает предоставленную медицинскую документацию, и консультирует больного в заранее оговоренное время по скайпу или в Zoom.

SALT-лимфома успешно поддается лечению на ранних стадиях. При появлении подозрительных симптомов не тяните время и обращайтесь за профессиональной помощью.