Лимфобластная В-клеточная лимфома

Для получения максимально положительных результатов лечение должно проводиться на как можно более ранней стадии заболевания. Проведение диагностических обследований на высокотехнологичной современной аппаратуре, применение прогрессивных лабораторных методик дают возможность не только быстро выявить новообразование, но и определить его признаки, провести дифференциальную диагностику. Отзывы пациентов подтверждают организованность и комфорт проведения лечебно-диагностических процедур, высокое качество и разумную стоимость медицинских услуг.

О заболевании

Лимфобластные лимфомы являются злокачественными новообразованиями, развивающимися при злокачественном перерождении клеток-предшественниц лимфоцитов — лимфобластов. Многие особенности и клинические симптомы лимфобластных лимфом сходны с проявлениями лимфобластного лейкоза. Диагноз лимфобластной лимфомы ставится в том случае, когда поражаются лимфатические узлы или экстранодальные внутренние органы, в то время как в костном мозге определяется не более 20% лимфобластов.

Лимфобластные лимфомы, в целом, являются редким лимфопролиферативным заболеванием, составляя не более 2% всех неходжкинских лимфом. При этом основная часть этого вида лимфом приходится на Т-клеточные формы, тогда как лимфобластные В-клеточные лимфомы встречаются не чаще, чем в 20% случаев. Среди пациентов преобладают подростки и взрослые в возрасте 20-25 лет. 

Точные причины возникновения заболевания не выяснены. Факторами, значительно повышающими вероятность развития В-клеточной лимфобластной лимфомы, выступают:

• аутоиммунные заболевания;
• инфицирование вирусом Эпштейна-Барра;
• врожденная или приобретенная иммуносупрессия;
• воздействие физических и химических канцерогенов.

В отличие от Т-клеточной В-клеточная лимфобластная лимфома не вызывает формирования новообразования в области средостения. Первым симптомом выступает выраженная лимфаденопатия (увеличение размеров лимфатических узлов) в области шеи, подмышек и паха. Также для этой формы лимфобластной лимфомы характерны поражения кожи, слизистой ротовой полости, глотки. Постепенно у большинства пациентов развиваются В-симптомы:

• беспричинная лихорадка выше 38ºС на протяжении более. Чем трех дней;
• потеря минимум 10% массы тела за последние полгода;
• ночная потливость;
• тошнота;
• слабость, утомляемость.

Дополнительные симптомы включают:

• анемию (побледнение кожи);
• носовые кровотечения;
• синяки;
• неврологические расстройства;
• дисфункция гонад.

Лимфобластная В-клеточная лимфома отличается высокой степенью злокачественности, быстрым прогрессированием и распространением по организму. Однако применение современных методов позволяет достигнуть в среднем 85% пятилетней выживаемости у детей и около 60% у взрослых пациентов. 

Методы лечения заболевания

Лечение В-клеточной лимфобластной лимфомы должно проводиться в специализированных отделениях клиник, обладающих всеми условиями для проведения полноценного курса противоопухолевой терапии.

Химиотерапия

Как и при лечении других видов лимфопролиферативных онкологических заболеваний химиотерапия является основным и наиболее эффективным методом лечения В-лимфобластной лимфомы. Отмечается, что в случае проведения курса полихимиотерапии на первых стадиях заболевания более, чем в 90% случаев приводит к формированию стойкой ремиссии. Однако, известна высокая вероятность развития рецидива, поэтому назначаются дополнительные лечебные процедуры. 

В израильских клиниках используются современные химиотерапевтические препараты, которые обладают низкой степенью токсичности и мягко воздействуют на организм пациента. Отсутствие тяжелых побочных эффектов позволяет значительно легче переносить лечение, способствует быстрому улучшению состояния пациента.

Лучевая терапия

Сеансы облучения показаны для усиления действия химиотерапевтических препаратов, уничтожения сохранившихся в организме злокачественно измененных клеток. В медицинских центрах Израиля радиотерапевтические сеансы проводятся на современных линейных ускорителях TrueBeam, обеспечивающих точное воздействие на опухолевый очаг. Перед проведением сеанса пациенту выполняется КТ для уточнения локализации новообразования. Щадящее воздействие обеспечивается минимальным повреждением нормальных тканей.

Иммунотерапия

Современный метод стимуляции иммунной системы путем введения моноклональных антител, специфичных к определенным поверхностным рецепторам опухолевых клеток. Попадая в организм, они распознают злокачественные клетки, минуя их защиту, прикрепляются и вызывают необратимые повреждения. При этом здоровые клетки не затрагиваются.

Таргетная терапия

Прицельное воздействие на раковые клетки таргетными препаратами, способными проникать сквозь их поверхностную мембрану. Встраиваясь во внутриклеточные сигнальные пути, эти соединения препятствуют протеканию жизненно важных процессов. В результате злокачественная клетка утрачивает способность к росту и развитию и гибнет. Как и иммунные, таргетные препараты не оказывают влияния на здоровые клетки.

Трансплантация костного мозга

Для восстановления нарушенной кроветворной функции, нормализации состояния пациента назначается пересадка стволовых гемопоэтических клеток. Операция показана на запущенных стадиях заболевания, при неэффективности проводимого ранее лечения. Для трансплантации используется костный мозг, полученный путем пункции близкого родственника пациента или максимально совместимого донора.

Как проводится диагностика

К сожалению, агрессивность лимфобластной лимфомы обусловливает тот факт, что в 70% случаев заболевание выявляется уже на поздних стадиях, когда наблюдаются тяжелые нарушения иммунитета, кроветворной функции, частые сопутствующие инфекции. В израильских клиниках за несколько дней удается поставить верный диагноз, разработать программу и начать эффективное лечение.

Первый день

Сразу после оформления в клинике пациент проходит первичную консультацию лечащего онколога, на которой врач выслушивает жалобы, собирает подробный анамнез, выполняет поверхностный осмотр. В большинстве случаев увеличенные лимфоузлы и характерные внешние изменения позволяют поставить предварительный диагноз. Для выяснения конечного диагноза, оценки состояния пациента назначаются дополнительные инструментально-лабораторные исследования.

Второй день

Диагностические обследования:

• обычные лабораторные исследования крови;
• эксцизионная биопсия пораженного лимфоузла (тонкоигольная аспирация или стержневая биопсия в таких случаях не подходит, поскольку сопряжена нарушением структуры лимфатического узла, что часто искажает диагноз);
• микроскопическое исследование полученных тканевых срезов;
• иммуногистохимическое исследование;
• иммунофенотипирование;
• биопсия костного мозга с дальнейшим цитогенетическим исследованием и цитометрией полученных образцов;
• люмбальная пункция для анализа спинномозговой жидкости при наличии неврологических нарушений;
• рентгенография, КТ, ПЭТ/КТ органов грудной клетки и брюшной полости.

Третий день

Мультидисциплинарная команда врачей изучает результаты проведенных исследований, коллегиально устанавливает конечный диагноз и выстраивает схему терапии. Благодаря коллегиальному подходу к лечебному процессу минимизируется вероятность принятия неверных решений.

Сколько стоит лечение

Цена лечения зависит от ряда причин и различается в каждом случае. Узнать ориентировочную стоимость терапевтического курса можно, связавшись по указанным на сайте контактам с медицинским консультантом клиники.

Преимущества лечения в Израиле

• Высокая квалификация онкологов.
• Индивидуальный подход.
• Современное оснащение медицинских центров.
• Применение инновационных методов терапии.
• Адекватная стоимость услуг.

Для зарубежных пациентов также предусмотрена услуга онлайн-консультации. Следует заранее выслать медицинскую документацию на указанный электронный адрес, в оговоренное время связаться по скайпу или Zoom с ведущим специалистом израильской клиники и получить его консультацию.

Своевременное проведение курса противоопухолевой терапии позволяет победить болезнь. Не теряйте ни минуты, обращайтесь за помощью и проходите лечение в лучших онкологических клиниках.