Ишемический инсульт

Что такое инсульт и как распознать его симптомы?

Инсульт происходит в двух случаях: когда сгусток крови блокирует сосуд, снабжающий кровью головной мозг, или когда кровеносный сосуд лопается, прерывая приток крови к определенной области мозга. Ишемический инсульт происходит при блокировке сосуда. Это наиболее распространенный тип инсульта.

Ишемическому инсульту могут предшествовать различные заболевания. Чаще всего его причиной становится сужение просвета артерий в области головы и шеи, вызванное атеросклерозом. Когда артерии становятся слишком узкими, в них образовываются кровяные сгустки. Они могут блокировать артерию в области скопления (тромбоз) или отрываться и перекрывать сосуды, расположенные ближе к мозгу (эмболия). Другой причиной инсульта бывают сгустки, формирующиеся в сердце из-за аритмии, инфаркта или патологии сердечных клапанов.

Кровь несет клеткам мозга кислород и питательные вещества, без которых они не могут выжить. Когда приток крови блокируется, клетки мозга начинают погибать. Клеточная гибель может происходить в течение от 3 минут до нескольких часов после начала инсульта. Этот процесс сопровождается выбросом определенных химических веществ, усиливающих некроз мозговой ткани. Поэтому лечение ишемического инсульта в Израиле начинают как можно скорее. Чем раньше пациент попадает в отделение неотложной помощи, тем выше его шансы восстановиться после инсульта.

После гибели мозговых клеток функции, которые находились под их контролем, теряются. Это приводит к нарушению речи, двигательных функций и чувствительности. Последствия инсульта зависят от того, какая область мозга пострадала, а также от степени поражения тканей. Так после небольшого инсульта человек может испытывать лишь незначительные симптомы, например, слабость в руке или ноге. Обширные поражения приводят к параличу половины тела, тяжелому нарушению речи и другим серьезным последствиям.

Наиболее распространенными симптомами инсульта являются внезапно появившиеся:

1. Онемение или слабость мышц лица, руки или ноги, особенно на одной стороне тела
2. Спутанность сознания, проблемы с речью
3. Нарушение зрения в одном или обоих глазах
4. Нарушение походки, головокружение, потеря равновесия или координации движений
5. Резкая головная боль

Реже инсульт может сопровождаться внезапной тошнотой или рвотой, а также краткой потерей сознания или периодом нарушения сознания (обморок, спутанность сознания, судороги).

Методы лечения ишемического инсульта в Израиле

При подозрении на нарушение мозгового кровообращения терапевтический процесс в клинике Ассута начинается в самые краткие сроки. Для предотвращения серьезных последствий инсульта предпринимаются следующие меры:

• ТАП-терапия. Первым шагом в лечении инсульта является максимально быстрое восстановление кровотока в пораженной области мозга. Для этого врачи клиники Ассута используют активатор тканевого плазминогена. Это вещество способствует растворению тромба, вызвавшего ишемию мозга. Для того, чтобы лечение было эффективным, ТАПы должны быть введены не позднее 3 -3,5 часов после появления симптомов. Это очень эффективное лечение ишемического инсульта в Израиле.
• Антитромбоцитарная терапия. Тромбоциты – это кровяные клетки, отвечающие за свертываемость крови. Именно они способствуют остановке кровотечения, например, при порезах. Но при инсульте главная задача состоит в растворении тромба и восстановлении кровотечения. Поэтому пациенту назначаются антитромбоцитарные препараты. Израильские врачи предварительно обязательно спрашивают о наличии заболеваний связанных с риском массивного кровотечения.
• Терапия антикоагулянтами. Эти препараты часто называют кроворазжижающими. На самом деле, они не делают кровь более жидкой, а лишь облегчают ее продвижение по сосудам. Израильские врачи назначают антикоагулянты поле инсульта, особенно пациентам, страдающим от фибрилляции предсердий. За счет снижения свёртываемости крови эти лекарства помогают сохранить сосуды открытыми.
• Эндоваскулярная хирургия. Отзывы о лечении ишемического инсульта в Израиле этим методом, доказывают его высокую эффективность и безопасность. Методика заключается в размещении стента или удалении тромба путем введения катетера в крупную артерию. Эндоваскулярные операции в Ассуте проводятся не позднее 6-8 часов после начала инсульта.
• Каротидная эндартерэктомия. Это традиционная операция, используемая для удаления атеросклеротических бляшек из сонной артерии, если она сужена или заблокирована. Хирург делает разрез в области шеи, открывает артерию и удаляет бляшку. Есть данные о том, что это лечение помогает пациентам с небольшим инсультом или ТИА избежать последующих инсультов.
• Каротидная реваскуляризация. Лечение ишемического инсульта в клиниках Израиля этим методом назначается пациентам, у которых инсульт или мини-инсульт был вызван цереброваскулярной недостаточностью или нарушением мозгового кровообращения из-за суженной или заблокированной сонной артерии. Операция предполагает создание обходного пути вокруг суженной артерии.

Прогнозы лечения ишемического инсульта в Израиле в целом положительные. Главное, чтобы терапевтический процесс был организован как можно скорее. Отягчающими факторами являются тяжесть инсульта, преморбидные осложнения и возраст больного.

Новые услуги в израильских клиниках

Помимо стандартной медицинской помощи в клиниках Израиля можно получить дополнительные услуги. Одна из них – это «второе мнение». Очень часто случается так, что постановка диагноза или выбор терапевтической тактики вызывает затруднения у врача. Иногда пациенты хотят узнать обо всех возможных вариантах лечения их заболевания. В этом случае можно получить «второе мнение» у независимого израильского эксперта.

Еще одна новая опция, доступная в израильских медцентрах – это видеоконсультирование. Эта услуга помогает сэкономить значительные средства на перелете и проживании в чужой стране. Теперь побеседовать с профильным израильским специалистом можно, не выходя из дома. Видеоконсультация дает вам право на первое бесплатное посещение врача, если оно будет необходимо.

Диагностика ишемического инсульта в Израиле

Оперативная диагностика цереброваскулярных поражений очень важна, так как лечение должно быть начато как можно скорее. Особое значение имеет определение типа инсульта (ишемический или геморрагический) так как они лечатся по-разному.

1 этап. Экстренная консультация невролога

На этом этапе врач пытается выяснить точное время появления симптомов. Именно это определяет, является ли пациент кандидатом на тромболитическое лечение, «терапевтическое окно» при котором составляет 4,5 часа. Неконтрастная томография мозга позволяет сразу же определить тип инсульта.

2 этап. Сбор дополнительной информации

Дополнительные исследования необходимы для выбора наиболее подходящей для каждого конкретного пациента схемы лечения. Они включают в себя:

• Электрокардиограмму
• Анализы крови (развернутый анализ крови, уровень сахара, электролиты, функции печени и почек, протромбиновое время)

При подозрении на сужение сонной артерии проводятся:

• УЗИ сонной артерии / допплерография для оценки кровотока в артерии
• Магнитно-резонансная ангиография
• КТ-ангиография
• Каротидная ангиография

Если врач считает, что инсульт может быть вызван проблемами с сердцем, он назначает эхокардиографию.

3 этап. Срочный консилиум

После того, как комплексное обследование пройдено собирается экстренный консилиум, на котором врачи принимают решение о дальнейших действиях.

Сколько стоит лечение ишемического инсульта в Израиле

Итоговая цена во многом определяется такими факторами, как степень тяжести поражения, время поступления в клинику, выбор схемы терапии. При небольшом инсульте часто бывает достаточно своевременной медикаментозной терапии. Более тяжелые случаи могут потребовать проведения дорогостоящей операции. Но в целом диагностика, лечение и реабилитация после инсульта в клинике Ассута обойдутся вам дешевле, чем в медцентрах США и Европы.

Преимущества лечения ишемического инсульта в Израиле

1. Экстренная организация медицинской помощи, позволяющая уменьшить последствия инсульта
2. Быстрая дифференциальная диагностика для определения типа инсульта
3. Широкий спектр методов восстановления мозгового кровообращения
4. Мощные реабилитационные программы постинсультного восстановления
5. Наличие инновационных препаратов и применение современных хирургических техник.