имфобластная Т-клеточная лимфома

Лимфобластные лимфомы отличаются высокой злокачественностью, быстро прогрессируют и требуют скорейшего лечения. Диагностические отделения израильских клиник оснащены современной высокоточной аппаратурой, позволяющей за считанные дни поставить верный диагноз, описать признаки новообразования, степень его чувствительности к медикаментозным препаратам. Отзывы пациентов подчеркивают организованность, быстроту и комфорт проведения лечебно-диагностических процедур, доступную стоимость услуг.

О заболевании

Лимфобластные лимфомы являются новообразованиями, которые развиваются в результате злокачественных изменений лимфобластов — клеток-предшественниц Т- и В-лимфоцитов. Характерные особенности и симптоматика этих онкологических заболеваний во многом схожа с признаками острого лимфобластного лейкоза. Лимфобластные лимфомы ограничены участками лимфатических узлов и внутренних органов, с минимальным вовлечением в патологический процесс костного мозга, о чем говорит незначительное (менее 20%) содержание в нем лимфобластов. 

Группа лимфобластных лимфом диагностируется редко, составляя около 2% лимфопролиферативных заболеваний, входящих в категорию неходжкинских лимфом. У большей части пациентов выявляются Т-клеточные лимфобластные лимфомы. К примеру, среди детских неходжкинских лимфом на долю лимфобластной Т-клеточной формы приходится не менее трети случаев. 

Хотя причины развития лимфобластных лимфом так до конца и не выяснены, значительная роль отводится аутоиммунным процессам. Факторами риска являются:

• вирусные инфекции (вирус Эпштейна-Барра);
• хронические формы воспалительных процессов, приводящих к постоянному повышению активности иммунной системы;
• иммуносупрессия врожденной или приобретенной природы;
• воздействие химических и физических канцерогенных факторов.

Для Т-лимфобластной лимфомы характерно увеличение размеров лимфоузлов, расположенных в средостении. У пациентов отмечаются В-симптомы:

• беспричинное повышение температуры тела на протяжении более, чем трех дней;
• ночная потливость;
• потеря за шесть месяцев не менее 10% массы тела;
• тошнота;
• утомляемость, слабость.

Примерно у двух третей пациентов с Т-клеточной лимфобластной лимфомой выявляется новообразование в области средостения, которое обусловливает следующие симптомы:

• одышка;
• хрипы;
• свистящее дыхание;
• нарушения глотания (дисфагия);
• отеки области головы и шеи.

Также для заболевания характерны:

• анемия (бледность кожи, высокая утомляемость);
• частые носовые кровотечения;
• синяки, обусловленные тромбоцитопенией;
• боли в области груди вследствие плеврита;
• увеличение селезенки (спленомегалия).

Несмотря на то, что Т-лимфобластная лимфома считается более агрессивной, чем В-клеточная, современные методы лечения обеспечивают высокую пятилетнюю выживаемость и положительный прогноз.

Методы лечения заболевания

Лечение лимфобластной Т-клеточной лимфомы проводится по комплексной программе, в которую включаются наиболее эффективные в данном случае консервативные методы.

Химиотерапия

Выступает основным и наиболее действенным методом терапии Т-лимфобластных лимфом. Как показывает практика, при проведении полихимиотерапии на ранних стадиях заболевания продолжительная ремиссия формируется у 85-90% пациентов. Применяемые в израильских клиниках химиотерапевтические препараты отличаются низкой токсичностью и мягким действием на организм. Они не вызывают у пациентов формирования традиционных для этого метода лечения тяжелых побочных эффектов, что помогает пациентам проще переносить процедуры.

Лучевая терапия

Для уничтожения раковых клеток, сохранившихся в организме пациента, назначают сеансы радиотерапии. Облучение проводится на современных моделях линейных ускорителей TrueBeam, обеспечивающих точное воздействие на патологический очаг. При этом доза облучения, которой подвергаются окружающие нормальные ткани, слишком мала для нанесения выраженных повреждений.

Иммунотерапия

Метод, основанный на введении пациенту полученной в лабораторных условиях культуры моноклональных антител, специфичных к рецепторам, расположенным на поверхности раковых клеток. В результате безошибочного распознавания злокачественных клеток активируется собственный противоопухолевый иммунитет больного. При этом здоровые клетки не затрагиваются.

CAR-T-терапия

Эффективный инновационный метод, принцип которого заключается в выработке у Т-лимфоцитов пациента способности распознавать и уничтожать злокачественные лимфобласты. Выделенные из крови больного Т-лимфоциты модифицируются в лабораторных условиях с помощью современных методик генной инженерии и «обучаются» продуцировать химерный антигенный рецептор (CAR). Этот рецептор состоит из рецептора Т-лимфоцита и молекулы антитела. CAR способен распознавать определенные маркеры, расположенные на поверхности злокачественных клеток, прикрепляться к ним и разрушать.

Таргетная терапия

Основанные на микроскопически малых соединениях таргетные препараты способны проникать сквозь мембрану опухолевых клеток и встраиваться во внутриклеточные сигнальные пути. Таким образом исключается прохождение процессов клеточного роста и развития, злокачественные клетки гибнут. Поскольку таргетные препараты прицельно реагируют исключительно на раковые клетки, здоровые ткани не повреждаются.

Трансплантация костного мозга

На поздних стадиях заболевания, при отсутствии положительной реакции на проводимое лечение динамика патологического процесса значительно улучшается при пересадке костного мозга. Материал для трансплантации получается с помощью пункции у близкого родственника или совместимого донора (аллогенная пересадка).

Как проводится диагностика

Современное оснащение диагностических отделений медицинских центров Израиля позволяет поставить диагноз и выстроить схему лечения буквально за несколько дней.

Первый день

Первый день пребывания пациента в клинике посвящается консультации лечащего гематоонколога, на которой проходит знакомство, сбор анамнеза, выполняется поверхностный осмотр. Наличие у пациента характерных болезненных симптомов (увеличенные лимфатические узлы) дает повод для предварительного диагноза. Чтобы подтвердить его и подобрать эффективные методы и препараты врач назначает дополнительные обследования.

Второй день

Прохождение обследований:

• полного анализа крови;
• эксцизионной биопсии лимфатического узла;
• цитологическое исследование патологических тканей;
• иммуногистохимический анализ;
• иммунофенотипирование;
• биопсия костного мозга;
• цитогенетический анализ и цитометрия полученного костномозгового материала;
• люмбальная пункция (при выявлении у пациента неврологических патологий);
• рентгенологическое исследование, КТ, ПЭТ/КТ грудных органов и органов брюшной полости.

Третий день

Команда врачей в составе лечащего онколога и узкопрофильных специалистов изучает полученные результаты, коллегиально выставляет конечный диагноз и разрабатывает терапевтическую программу. Коллегиальный подход дает возможность избегать ошибочных решений и повышать качество лечебного процесса.

Сколько стоит лечение

Цена курса лечения зависит от многих факторов и может значительно различаться в отдельных случаях. Узнать ориентировочную стоимость можно связавшись с медицинским консультантом клиники по указанным на сайте контактам.

Преимущества лечения в Израиле

• Прекрасная подготовка и богатый клинический опыт врачей.
• Современная материально-техническая база.
• Применение инновационных методов лечения и препаратов.
• Быстрая постановка точного диагноза.
• Доступная стоимость услуг.

Зарубежные пациенты могут получить онлайн-консультацию израильского врача, еще находясь на родине. Для этого следует заранее выслать по указанному электронному адресу медицинскую документацию, в условленное время связаться со специалистом по скайпу или Zoom и пообщаться с ним.

Злокачественное заболевание — это не приговор и не повод впадать в отчаяние и опускать руки. Не медлите, обращайтесь за профессиональной помощью и начинайте лечение.