Холангит

При своевременном прохождении адекватного лечебного курса, отсутствии развития у пациента таких осложнений, как абсцессы или цирроз печени, печеночная и почечная недостаточность в 97% случаев обеспечивается благоприятный прогноз и полное выздоровление. Продолжительное протекание хронической формы холангита, постоянный дискомфорт и болезненные ощущения значительно понижают качество жизни больного, вплоть до инвалидизации. Израильские врачи стараются использовать все возможности для улучшения состояния и излечения пациента в кратчайшие сроки. Отзывы больных свидетельствуют о высоком уровне оказываемых услуг, позитивной психологической атмосфере, компетентности и благожелательности медперсонала. Немаловажной также является демократичная стоимость терапии.

Методы лечения заболевания

Поражение желчных протоков редко выступает изолированной патологией, как правило, сочетаясь с холециститом, гепатитом, панкреатитом или желчнокаменной болезнью. В зависимости от вызвавших заболевание причин, различают асептический и инфекционной холангит. Инфекционная форма чаще всего вызывается инфицированием патогенными бактериями (кишечной палочкой, энтерококками, возбудителями брюшного тифа, туберкулеза и другими патогенными микроорганизмами). Реже диагностируются холангиты вирусного или паразитарного генеза. Асептический холангит развивается в результате аутоиммунных воспалений,при проведении операций на желчных протоках, рассматривается как осложнение заболеваний других пищеварительных органов.

Острый холангит разделяется на несколько типов, наиболее легким из которых является катаральный. Симптомы гнойного типа заключаются в формировании множественных абсцессов и расплавлении стенок желчевыводящих путей. При дифтеритическом и, особенно, некротическом холангите прогноз неблагоприятный. В большинстве случаев у пациентов диагностируются различные формы хронического холангита: латентная, септическая, абсцедирующая и склерозирующая. 

Лечение заболевания направлено, в первую очередь, на снятие воспаления, устранение интоксикации и компрессии желчных протоков, для чего применяются различные терапевтические методы. 

Консервативное лечение

Пациенту обеспечивается полный покой с соблюдением постельного режима и голодной диеты. Медикаментозная терапия проводится с применением следующих препаратов:

• антибиотикотерапия (в случае выявления бактериальной микрофлоры назначаются препараты цефалоспориновой группы в сочетании с аминогликозидами и метронидазолом);
• противопаразитарные средства;
• спазмолитики;
• гепатопротекторы.

Для снятия интоксикации пациенту показана инфузионная терапия, плазмаферез.

В период ремиссии положительный эффект получается при применении ряда физиотерапевтических методов:

• электрофорез;
• индуктометрия;
• УВЧ-терапия;
• диатермия;
• микроволновая терапия;
• грязевые аппликации;
• парафинотерапия.

Хирургическое лечение

Для восстановления нормального прохождения желчи в тяжелых случаях приходится прибегать к оперативным вмешательствам. Декомпрессия желчных путей чаще всего выполняется в израильских клиниках малотравматичным эндоскопическим способом:

• удаление из желчных протоков камней в ходе РПХГ — конкременты удаляются с помощью дуоденоскопа при проведении эндоскопического исследования;
• стентирование холедоха — с помощью малоинвазивного эндоскопического вмешательства в желчный проток устанавливается эндопротез, который препятствует повторной стриктуре;
• папиллосфинктеротомия — эндоскопическая операция, в ходе которой с помощью фибродуоденоскопа рассекается фатеров сосок;
• дренирование желчных протоков — малоинвазивная операция, целью которой является отведение накопившейся желчи.

Как диагностируется заболевание

Для постановки диагноза необходимо комплексное обследование пациента, которое проводится в диагностических центрах Израиля, в среднем, за три дня.

Первый день

Поступивший в клинику пациент направляется на первичную консультацию лечащего гастроэнтеролога. На приеме врач подробно расспрашивает больного о беспокоящих его симптомах, причем подозрения обычно возникают при наличии характерной для холангита триады Шарко — повышенной температуры тела в сочетании с выраженными болями в области правого подреберья и желтухой. Проведя поверхностный осмотр, специалист составляет перечень требующихся обследований.

Второй день

На второй день пациент проходит указанные в списке назначений обследования:

• Лабораторные исследования — биохимический анализ крови на содержание печеночных ферментов, уровень которых является показательным для холестаза. При холангите у больного повышены показатели щелочной фосфатазы, билирубина, альфа-амилазы, трансаминаз. Для исключения глистной инвазии и других паразитарных инфекций проводится анализ кала на яйца глист и простейшие.
• Ультразвуковое исследование (УЗИ) печени и брюшных органов, ультрасонография желчных протоков — ультразвуковые методы исследования предоставляют информацию о состоянии желчных протоков, степени их расширения, наличии патологических изменений печени.
• Дуоденальное зондирование — получение образцов желчи необходимо для проведения бактериологического анализа с целью выявления патогенных возбудителей. В случае холангита более, чем у 60% пациентов обнаруживается несколько возбудителей.
• Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРПХГ) — диагностическая процедура, сочетающая эндоскопию и одновременное выполнение рентгеноскопического исследования. Проводится с целью точного изучения состояния желчного пузыря, желчевыводящих путей и протоков поджелудочной. 

Также пациентам проводится магнитно-резонансная панкреатохолангиография (МРПХГ) и чрескожная чреспеченочная холангиография. 

Третий день

Результаты исследований передаются на рассмотрение врачебной комиссии, в состав которой, кроме лечащего гастроэнтеролога, входят узкопрофильные специалисты. Изучив предоставленную информацию, врачи ставят диагноз и определяются с программой лечения.

Сколько стоит лечение заболевания

Обычно медицинских туристов интересует цена терапии в клиниках Израиля. Отмечается, что при лечении в этой стране пациент имеет возможность сэкономить около 30% средств, которые он потратит на лечение в Западной Европе, и примерно 50% суммы, необходимой в США.

Преимущества лечения в Израиле

• Высокая квалификация врачей.
• Современная материально-техническая база медицинских центров.
• Профессиональное проведение малотравматичных хирургических операций.
• Комфортные условия.
• Лояльные цены.

Своевременное прохождение курса терапии, назначенного высококвалифицированными врачами, обеспечивает полное выздоровление. Поэтому не стоит медлить и рисковать своим здоровьем, следует как можно скорее обратиться в выбранную клинику и пройти лечение.