Гепатоцеллюлярный рак печени

Достижение высоких результатов лечения – это лишь половина успеха. Для полного выздоровления важно, чтобы пациент чувствовал себя комфортно и был полностью сосредоточен на своем здоровье. В Ассуте созданы все условия для этого. Пациенты размещаются в комфортабельных одноместных палатах с современным оснащением и панорамными окнами. Медицинский персонал обеспечивает круглосуточный мониторинг состояния и профессиональный уход. Личный координатор сопровождает пациента на протяжении всего лечения, решая организационные вопросы и обеспечивая связь с врачами. Это позволяет пациентам сосредоточиться исключительно на выздоровлении, не отвлекаясь на бытовые проблемы.

О заболевании

Гепатоцеллюлярный рак (ГЦР) – это наиболее распространенный тип злокачественной опухоли печени, которая развивается непосредственно из клеток этого органа. Заболевание часто возникает на фоне уже имеющихся хронических патологий печени, что делает раннюю диагностику особенно важной.

Причины

• Хронические вирусные гепатиты B и C
• Цирроз печени
• Злоупотребление алкоголем
• Неалкогольная жировая болезнь печени
• Наследственные заболевания, такие как гемохроматоз
• Воздействие афлатоксинов (токсинов плесневых грибков)

Симптомы

• Боль или дискомфорт в верхней правой части живота
• Резкая потеря веса и аппетита
• Пожелтение кожи и глаз (желтуха)
• Отеки в ногах и животе
• Утомляемость и общая слабость
• Тошнота и рвота

Методы лечения

В клинике Ассута выбор методов лечения гепатоцеллюлярного рака печени основывается на междисциплинарном подходе с учетом стадии заболевания, функционального состояния печени и индивидуальных особенностей пациента.

Резекция печени

При ранних стадиях заболевания, когда опухоль локализована и печень сохраняет достаточную функциональность, применяется хирургическое удаление пораженного участка. Израильские хирурги используют революционную технологию навигационной хирургии с трехмерным моделированием печени, позволяющую точно планировать объем резекции. Интраоперационное ультразвуковое исследование обеспечивает контроль границ опухоли в реальном времени. Применение современных энергетических систем минимизирует кровопотерю и ускоряет заживление. Послеоперационный мониторинг включает оценку регенеративных процессов печени с помощью специализированных биомаркеров, что позволяет оптимизировать восстановительный период.

Гипертермическая внутрибрюшинная химиотерапия

Гипертермическая внутрибрюшинная химиотерапия (HIPEC) – это метод, сочетающий хирургическое удаление видимых опухолей с последующим введением подогретого химиопрепарата прямо в брюшную полость. Процедура проводится сразу после операции, пока пациент еще находится под наркозом.

Во время HIPEC нагретый до 41-43°C раствор химиопрепарата циркулирует в брюшной полости в течение 60-90 минут. Тепло усиливает действие лекарства, позволяя ему эффективно уничтожать оставшиеся после операции микроскопические раковые клетки. Такая комбинация обеспечивает мощный, прицельный удар по заболеванию, минимизируя при этом системное воздействие на организм, которое часто вызывает тяжелые побочные эффекты при стандартной химиотерапии. HIPEC значительно повышает шансы на полное выздоровление у пациентов.

Радиочастотная абляция

Для небольших опухолей до 3 сантиметров в диаметре, особенно у пациентов, которым противопоказано хирургическое вмешательство, эффективно применяется термическое разрушение новообразования. В клинике Ассута используются системы для радиочастотной абляции последнего поколения с многополюсными электродами, обеспечивающая равномерное распределение температуры в зоне воздействия. Процедура выполняется под контролем МРТ-термометрии, позволяющей в реальном времени отслеживать температурные изменения в тканях. Инновационная технология мониторинга предотвращает перегрев здоровых тканей. Израильскими инженерами разработана система автоматической калибровки мощности в зависимости от плотности ткани, что повышает эффективность процедуры и снижает риск осложнений.

Микроволновая абляция

При опухолях среднего размера и сложной локализации применяется воздействие микроволновым излучением, которое обеспечивает более предсказуемую зону некроза. Это современный, щадящий метод лечения рака печени, который не требует большой операции. Процедура проходит под контролем УЗИ или компьютерной томографии. Врач аккуратно вводит тонкий зонд прямо в опухоль, через который направляются микроволны. Эти волны создают тепло, которое прицельно разрушает раковые клетки, не нанося вреда здоровым тканям печени. Главное преимущество этого метода — минимальная травматичность. Поскольку нет большого разреза, пациент легче переносит процедуру, а восстановление занимает гораздо меньше времени. 

Криоабляция

В случаях расположения опухоли вблизи крупных сосудов или желчных протоков предпочтение отдается замораживающему воздействию, которое менее травматично для окружающих структур. В клинике Ассута используются аргоновые криозонды с прецизионным контролем температуры до минус 180 градусов Цельсия и технология множественных циклов замораживания, максимизирующая деструктивный эффект на опухолевые клетки. Уникальная разработка израильских ученых — биосенсоры, контролирующие витальность тканей в зоне воздействия, предотвращают повреждение критически важных структур и обеспечивают безопасность процедуры.

Трансдермальная инъекция этанола

Процедура показана пациентам с не более чем 3 опухолями печени с четкими границами и опухолями диаметром менее трех сантиметров. В ходе процедуры врач вводит высококонцентрированный этиловый спирт (95%) через тонкую иглу непосредственно в опухоль под контролем УЗИ или КТ. Этанол разрушает белки опухолевых клеток, вызывая их гибель, при этом окружающие здоровые ткани не повреждаются.  Основными преимуществами метода являются точечное воздействие только на раковые клетки, сохранение здоровой ткани печени и минимальная травматичность. Метод особенно эффективен при ранних стадиях рака печени.

Химиоэмболизация

Для лечения множественных очагов или неоперабельных опухолей значительных размеров применяется избирательная доставка химиопрепаратов непосредственно в артерии, питающие новообразование. Израильские интервенционные радиологи используют суперселективную катетеризацию с применением микрокатетеров диаметром менее 1 миллиметра, что позволяет воздействовать исключительно на опухолевую ткань. Инновационные лекарственные микросферы DEB-TACE обеспечивают контролируемое высвобождение химиопрепарата в течение нескольких недель. Применение контрастных веществ нового поколения с пролонгированным действием позволяет детально оценить васкуляризацию опухоли. Разработанная в Израиле система дозиметрического планирования рассчитывает оптимальную дозу препарата с учетом индивидуальных особенностей кровоснабжения печени пациента.

Радиоэмболизация

При распространенном процессе с сохраненной функцией печени эффективно внутриартериальное введение радиоактивных микросфер, обеспечивающее селективное облучение опухолевой ткани. В клинике Ассута применяются иттрий-90 микросферы SIR-Spheres с точно калиброванной активностью, обеспечивающие целенаправленную доставку высоких доз радиации. Благодаря системе планирования лечения учитывается индивидуальная анатомия печеночных артерий и рассчитывается персонализированная активность препарата. Послепроцедурная ПЭТ/КТ с иттрием-90 подтверждает точность доставки и эффективность лечения, что является уникальной особенностью израильского протокола.

Стереотаксическая радиотерапия

Для точно локализованных опухолей, особенно рецидивных или расположенных в анатомически сложных зонах, применяется высокоточное облучение с субмиллиметровой точностью. Система CyberKnife в клинике Ассута оснащена роботизированным линейным ускорителем с технологией Synchrony, которая компенсирует дыхательные движения пациента в режиме реального времени. Инновационная система планирования MultiPlan создает оптимальную дозовую карту с учетом критических структур печени. Уникальная израильская разработка – фидуциальные маркеры с биодеградируемым покрытием, которые обеспечивают точное позиционирование опухоли и полностью рассасываются через несколько месяцев. Мультилистовый коллиматор нового поколения формирует сложные дозовые распределения, максимально щадящие здоровую паренхиму печени.

Таргетная терапия

Таргетная терапия применяется при метастатическом раке или опухолях, которые нельзя удалить хирургическим путем. Метод лечения подходит не всем пациентам, поскольку специфичен только для определенных мутаций. Если такие мутации обнаружены в опухоли, врач назначает препараты, которые блокируют конкретные белки или ферменты, необходимые для роста раковых клеток.

Таргетные лекарства действуют прицельно, нарушая механизмы деления и питания опухоли, при этом здоровые ткани практически не затрагиваются. Это позволяет существенно замедлить прогрессирование заболевания и улучшить качество жизни пациента с минимальными побочными эффектами по сравнению с традиционной химиотерапией.

Иммунотерапия 

Современный метод лечения рака, который использует собственный иммунитет пациента для борьбы с опухолью. Вместо прямого воздействия на раковые клетки, как при химиотерапии, иммунотерапия помогает иммунным клеткам организма распознавать и уничтожать их.

В клинике Ассута применяются передовые виды иммунотерапии. Ингибиторы контрольных точек снимают «защиту» с раковых клеток, делая их уязвимыми для иммунной системы. CAR-T клеточная терапия включает генетическую модификацию собственных иммунных клеток пациента, чтобы они точно нацеливались на опухоль. Также используются персонализированные неоантигенные вакцины, созданные на основе уникальных мутаций опухоли каждого пациента. Иммунологический мониторинг позволяет врачам отслеживать эффективность лечения и корректировать схему для достижения наилучшего результата.

Фотодинамическая терапия

Вспомогательный метод лечения поверхностных опухолевых очагов основан на селективном накоплении фотосенсибилизаторов в опухолевой ткани с последующей активацией лазерным излучением. В клинике Ассута используются фотосенсибилизаторы третьего поколения с улучшенной селективностью к опухолевым клеткам и минимальной фототоксичностью. Технология многоволновой активации позволяет достигать различной глубины проникновения света в зависимости от локализации очага. Интраоперационная флуоресцентная диагностика обеспечивает контроль накопления препарата и эффективности воздействия. Разработанная в Израиле система дозиметрии света рассчитывает оптимальные параметры облучения с учетом оптических свойств тканей, что повышает эффективность процедуры и минимизирует повреждение здоровой паренхимы печени при максимальном разрушении опухолевых клеток.

Методы диагностики заболевания

Постановка точного диагноза — первый и самый важный шаг на пути к выздоровлению. В Ассуте этот процесс занимает всего три дня, что позволяет не терять драгоценное время и сразу приступить к разработке индивидуального плана лечения гепатоцеллюлярного рака.

Первый день

По прибытии в клинику пациент сначала встречается с лечащим врачом-гепатологом. Специалист подробно изучает историю болезни, проводит осмотр, а также назначает ряд исследований, чтобы получить полную картину состояния здоровья. Это помогает не только точно определить диагноз, но и составить наиболее эффективный план лечения.

Второй день

Для точной оценки стадии заболевания и выбора оптимальной тактики лечения назначаются следующие диагностические процедуры:

Анализ крови (включая печеночные пробы, онкомаркеры)

• Анализ мочи
• Ультразвуковое исследование печени и брюшной полости
• Компьютерная томография (КТ)
• Магнитно-резонансная томография (МРТ)
• Биопсия опухоли

Третий день

После получения результатов всех исследований собирается врачебный консилиум. Врачи смежных специальностей совместно обсуждают все данные, разрабатывают индивидуальный терапевтический план и дают свои рекомендации по дальнейшему лечению. Такой командный подход гарантирует всестороннюю оценку состояния пациента и выбор наиболее эффективной стратегии борьбы с заболеванием.

Сколько стоит лечение в Израиле

Цена также варьируется в зависимости от сложности хирургического вмешательства и потребности в комбинированном лечении.

Для получения точного расчета стоимости лечения конкретного случая необходимо связаться с консультантом по номеру телефона, указанному на сайте. Консультант предоставит детальную смету расходов, поможет с планированием поездки и ответит на все вопросы о предстоящем лечении.

Преимущества лечения в Израиле

1. Команда ведущих онкологов и хирургов-гепатологов с многолетним опытом лечения сложных случаев рака печени
2. Современная диагностическая база с высокоточным оборудованием для раннего выявления и мониторинга заболевания
3. Применение новейших малоинвазивных технологий: роботизированной хирургии, радиочастотной абляции, чрескожных инъекций этанола
4. Эксклюзивные методы лечения и экспериментальные протоколы терапии, доступные только в ведущих израильских клиниках
5. Первоклассное личное сопровождение и полный комплекс вспомогательных услуг на протяжении всего лечения

Еще до поездки в Израиль пациенты могут получить онлайн-консультацию профильного специалиста клиники для предварительной оценки случая. В результате консультации врач даст рекомендации по тактике лечения, ответит на вопросы о прогнозе и проинформирует о доступных современных методах терапии.