Гангрена легкого

Отзывы пациентов отмечают организованность и быстроту проведения диагностического обследования, необходимого для постановки диагноза и построения тактики лечебного процесса. Учитывая тяжелое состояние пациента, назначенные виды диагностических процедур выполняются в максимально комфортных условиях. С помощью ультрасовременного высокоточного оборудования и современных методик в кратчайший срок удается точно установить причины нарушений, определить возбудителя заболевания и его чувствительность к тем или иным антибиотикам, оценить общее состояние больного. Наряду с высоким качеством диагностики и терапии, привлекательным моментом также является доступная цена услуг.

Методы лечения заболевания

Гангрена и абсцесс легкого считаются самыми тяжелыми деструктивными заболеваниями органа. Болезнь сопровождается высоким риском развития таких смертельно опасных осложнений, как легочное кровотечение, эмпиема плевры, полиорганная недостаточность, сепсис. Несмотря на современные достижения медицины, наличие высокоэффективных лекарственных препаратов, при диагностике легочной гангрены озвучивается неблагоприятный прогноз. Развивающиеся осложнения нередко приводят к летальному исходу. 

В большинстве случаев заболевание развивается в случае инфицирования пациента комплексом патогенных бактерий, среди которых обязательно присутствуют анаэробные микроорганизмы. При бакпосевах обнаруживаются пневмококки, клебсиеллы, синегнойные и гемофильные палочки, золотистый стафилококк, некоторые другие возбудители. Сочетание нескольких возбудителей обусловливает значительное усиление их вирулентной активности и устойчивости к антибиотикам.

Возбудители проникают в легкие несколькими путями:

• аспирационным — при попадании в дыхательные пути секрета, который скапливается в носоглотке, желудочного содержимого;
• контактным — при развитии местного гнойно-воспалительного процесса;
• травматическим — в случае инфицирования ткани легких при ранениях, открытых травмах грудной клетки;
• гематогенным и лимфогенным — распространение возбудителя по кровеносным и лимфатическим сосудам, наблюдается при сепсисе, остром аппендиците, остеомиелите и других заболеваниях.

Клинические признаки легочной гангрены определяются проявлениями острого воспалительного процесса, тяжелой интоксикации, дыхательной недостаточности. Состояние пациента во всех случаях тяжелое, отмечаются высокая, до 40℃, температура, головная боль, похудание, бессонница и другие симптомы. Боли в грудной клетке усиливаются при глубоком вдохе. Спустя некоторое время у пациента появляется обильная зловонная мокрота.

Лечение заболевания является сложным и включает лекарственную терапию, санацию, по показаниям — оперативное вмешательство.

Медикаментозная терапия

Для устранения возбудителя болезни, проведения детоксикации, коррекции и предупреждения дальнейшего развития расстройств гомеостаза применяются:

• антибиотикотерапия — назначается комбинация из высоких доз двух антибиотиков широкого спектра действия, антибиотические препараты вводятся внутримышечно, внутривенно или местно (в плевральную полость и бронхиальное древо);
• инфузии плазмы крови, плазмозамещающих и электролитных растворов, 

альбумина;

• десенсибилизирующие препараты;
• антикоагулянты;
• витаминные препараты;
• сердечно-сосудистые препараты;
• иммуномодуляторы.

В израильских клиниках используются лекарственные препараты последнего поколения, обладающие высокой эффективностью и низкой токсичностью.

Плазмаферез

Метод автоматической очистки забранной у пациента крови. Принцип процедуры основывается на удалении из полученного объема крови части плазмы с токсинами, иммунными комплексами, белками и прочими агентами, стимулирующими воспаление и интоксикацию. В периферическую вену пациента устанавливают два катетера, по первому из которых кровь забирается из организма, проходит очистку и по второму возвращается в кровоток больного.

Оксигенотерапия

Самостоятельное или через ИВЛ вдыхание пациентом обогащенной кислородом газовой смеси. Цель процедуры заключается в насыщении крови пациента кислородом, что способствует устранению эффектов кислородного голодания (гипоксемии). 

Хирургическое лечение

При слабой эффективности консервативных методов, прогрессировании заболевания и ухудшении состояния пациента назначается оперативное вмешательство. Способ выполнения операции подбирается на основании выраженности деструктивных процессов и площади поражений.

• Резекция легких — органосохраняющее вмешательство, в ходе которого удаляется только пораженная часть органа (одна или две доли). Во время послеоперационного периода тщательно контролируется проходимость дыхательных путей и полное расправление оперированного легкого.
• Пневмонэктомия — радикальная операция, направленная на полное удаление легкого, учитывая сложность, назначается только в случае активного прогрессирования болезни и угрозы жизни пациента. Израильские торакальные хирурги профессионально выполняют малоинвазивные эндоскопические операции, при которых оснащенный видеокамерой эндоскоп и микрохирургические инструменты подводятся к пораженному органу через плевральную полость. По показаниям проводится открытая операция, требующая вскрытия грудной клетки или иссечения фрагмента ребер.
• Пневмотомия — дренирующее оперативное вмешательство, в ходе которого производится торакотомия, после чего гнойный очаг пунктируется иглой и, при появлении гноя, хирургически вскрывается и очищается. В образовавшуюся полость устанавливаются дренажи для обеспечения оттока скапливающегося гноя. 

Бронхоальвеолярный лаваж

Санация бронхов с помощью введенного через канал фибробронхоскопа раствора антисептиков. Из просвета бронхов и альвеол вымывается скопившийся вязкий секрет, который пациент не может откашлять. Процедура проводится под общей анестезией, промывание продолжается до получения чистой промывной воды.

Способы диагностики заболевания

Необходимые для постановки окончательного диагноза и разработки схемы терапии консультации и обследования организованно проводятся в израильских клиниках, в среднем, за три дня.

Первый день

После прибытия в медицинский центр пациент направляется на первичную консультацию лечащего пульмонолога. На приеме специалист изучает предоставленные результаты предыдущих обследований, заключения врачей и, после физикального осмотра, назначает необходимые диагностические процедуры.

Второй день:

Прохождение обследований:

• УЗИ легких и плевральной полости;
• визуализирующие исследования (рентгенография и КТ легких);
• бронхоскопии;
• микроскопического анализа мокроты;
• лабораторных исследований крови (общий и биохимический анализы).

Третий день

Врачебный консилиум в составе пульмонолога и узкопрофильных специалистов рассматривает полученные результаты, коллегиально устанавливает диагноз и назначает лечение.

Сколько стоит лечение заболевания

Стоимость терапии и ее доступность имеет большое значение для пациентов. Прохождение лечения в клиниках Израиля стоит примерно на 30-50% дешевое, чем в западноевропейских и американских медицинских центрах.

Преимущества лечения в Израиле

• Профессионализм и опытность врачей.
• Ультрасовременное лечебно-диагностическое оборудование.
• Применение инновационных методов и новейших лекарственных препаратов.
• Комфортные условия.
• Демократичные цены.

Гангрена легкого является опасным заболеванием, требующим скорейшего проведения грамотно разработанного терапевтического курса. Чтобы победить болезнь, немедленно обращайтесь за помощью и проходите лечение.