Эписпадия

В детские урологические отделения клиник Израиля с каждым годом обращается все больше иностранных пациентов. Это объясняется высочайшим уровнем квалификации специалистов, многие из которых обладают мировым именем, активно занимаются исследованием различных заболеваний мочевыделительной системы, обмениваются опытом с зарубежными коллегами. Разработка и осуществление лечебной программы осуществляется консилиумом, в состав которого входят не только урологи, но и хирурги, педиатры, детские психологи и ряд других специалистов. Многочисленные отзывы родителей маленьких пациентов свидетельствуют о максимальном комфорте клиник, профессионализме и внимательности медицинского персонала. Огромное значение имеет также доступная стоимость лечения в Израиле, которая на несколько порядков меньше, чем в европейских и американских клиниках.

Методы лечения заболевания

В силу особенностей анатомического строения, мужская и женская эписпадия различаются рядом признаков. Кроме того, существует достаточно сложная классификация патологии. В первую очередь, все формы нарушения делятся на две группы: первая проявляется расщеплением только мочеиспускательного канала, а во второй сочетаются расщепления уретры и сфинктера мочевого пузыря. Формы эписпадии классифицируются по степени повреждения мочеиспускательного канала. От этих особенностей зависят включаемые в схему лечения методы хирургического вмешательства.

Эписпадия головки полового члена у мальчиков и клитора у девочек не требуют специальной хирургической терапии в том случае, когда они не являются причиной недержания мочи. Урологи настаивают на проведении операции, когда в результате эписпадии у ребенка развиваются физиологические нарушения и косметические проблемы, прежде всего, недержание, появление опрелостей и дерматитов. В результате этих патологий у детей возникают тяжелые психологические проблемы, связанные с невозможностью находиться в коллективе, играть с другими малышами. Все это в комплексе приводит к замедлению развития ребенка.

На сегодняшний день хирургическое лечение, которое раньше проводилось в несколько этапов, осуществляется в процессе одного оперативного вмешательства. У мальчиков операция более сложная и требует от хирургов особого профессионализма. В ходе процедуры внимание специалистов направлено на следующие проблемы:

• восстановление отсутствующего фрагмента мочеиспускательного канала;
• при диагностике тотальной формы эписпадии — реконструкция передней стенки мочевика;
• исправление формы искривленного пениса;
• достижение нормального внешнего вида наружных репродуктивных органов.

Перед выполнением оперативного вмешательства ребенку обязательно проводится лечение по восстановлению нормального состояния кожных покровов и устранению опрелостей.

При стволовой эписпадии (поражении пениса) в ходе оперативного лечения половой член выпрямляется и выполняется пластика непосредственно уретрального канала. В случае диагностирования самой сложной, тотальной формы эписпадии, коррекция формы полового члена проводится в комплексе с пластикой шейки мочевика и мочеиспускательного канала, исправлением дефекта мускулатуры брюшной стенки.

Для воссоздания передней стенки уретрального канала в большинстве случаев используются фрагменты тканей крайней плоти. Для максимально точного определения степени искривления пениса кавернозные тела заполняются физраствором, вследствие чего половой член становится эрегированной формы, что значительно упрощает действия хирурга. Кроме того, примерно на 9-10 дней в мочевой пузырь устанавливается изготовленный из силикона или пластика катетер.

У девочек показаниями к оперативному лечению служат такие симптомы, как постоянное вытекание мочи, дерматиты и другие выраженные повреждения кожи, инфекции мочеполовых органов. В ходе процедуры осуществляется пластическая коррекция клитора, в случае необходимости — пластика шейки мочевика.

В некоторых случаях эписпадия головки пениса, не причиняющая пациенту выраженного дискомфорта, лечится хирургическим путем лишь по достижению больным взрослого возраста. Поводом для обращения к специалисту и назначения терапии, как правило, является невозможность нормального мочеиспускания вследствие интенсивного разбрызгивания мочи, а также деформация головки полового члена.

Для нормального прохождения послеоперационного восстановительного периода мочевой пузырь многократно промывается и опорожняется с помощью катетера. К наиболее распространенным осложнениям относятся свищи уретрального канала и мочевика, недержание мочи, стриктуры мочеиспускательного канала и патологическое сужение просвета влагалища. Во взрослом возрасте у мужчин может сохраниться некоторое искривление пениса, развиваться бесплодие и эректильная дисфункция.

При своевременном проведении хирургического лечения квалифицированными хирургами, как правило, удается улучшить прогноз, добиться нормализации функций мочевыделительной системы, восстановить контролируемое мочеиспускание. От степени патологии развития мочеполовых органов зависят также сексуальные способности и фертильность по достижении пациентом взрослого возраста. Необходимо помнить о том, что после лечения заболевания ребенок требует постоянного наблюдения уролога.

Современные методы диагностики заболевания

Сложные формы патологии выявляются при осмотре новорожденного ребенка, менее выраженные, в особенности у девочек, обнаруживаются при обращении к специалисту по поводу недержания мочи. Комплексное обследование проводится детскими врачами различного направления — урологом, гинекологом, хирургом. В израильских клиниках обследования, необходимые для постановки точного диагноза и назначения схемы лечения, занимают около трех дней.

Сколько стоит лечение заболевания

Цена может варьировать в зависимости от степени выраженности патологии, назначенных лечебно-диагностических процедур, времени пребывания пациента в стационаре. В целом, лечение в израильских медцентрах стоит на 30-50% меньше, чем в клиниках западноевропейских стран и США.

Преимущества лечения в Израиле

• Квалифицированные детские врачи, обладающие большим опытом лечения подобных заболеваний.
• Новейшая лечебно-диагностическая аппаратура.
• Профессиональное выполнение хирургических операций.
• Высокий уровень комфорта.
• Демократичные цены.

От качества проведения лечения при эписпадии зависит будущее вашего ребенка. Уровень медицинских услуг в клиниках Израиля обеспечит восстановление здоровья и нормальное развитие малыша.