Эмпиема плевры

Большое значение имеет установление причины проявляющихся нарушений и выстраивание терапевтической тактики. Ультрасовременное оборудование диагностических центров Израиля позволяет в кратчайшие сроки провести комплексное обследование пациента, с применением прогрессивных инструментальных и лабораторных методик. При этом удается поставить точный диагноз, выявить патологические изменения структуры и функций жизненно важных органов, оценить общее состояние больного. Оставляемые пациентами отзывы отмечают компетентность медперсонала, организованность лечебного процесса, комфортные условия. Также подчеркивается доступная цена услуг, заметно меньшая, чем во многих других, популярных у медицинских туристов, странах.

Методы лечения заболевания

Эмпиема плевры представляет собой острое или хроническое воспаление плевральных листков, с образованием и скоплением гнойного экссудата в полости плевры. 

Более, чем в 87-90% случаев заболевание вторичного происхождения и развивается при распространении гнойного воспалительного процесса с легких или других внутренних органов. Как правило, эмпиема возникает при различных легочных патологиях (пневмония, туберкулез, абсцесс). Кроме того, причиной заболевания может быть распространение инфекционных возбудителей по кровеносным или лимфатическим сосудам (метастатическая эмпиема). Также выделяют послеоперационную и посттравматическую эмпиему плевры. 

Возбудители патологического процесса относятся к различным видам гноеродных бактерий (пневмококки, стафилококки, анаэробные микроорганизмы), специфической микрофлоре, патогенным грибкам. Эмпиема бывает одно- и двусторонней, различается по локализации патологического очага. 

Симптомы заболевания заключаются в резком повышении температуры до высоких показателей, одышке, потливости, тахикардии, надрывном кашле (сухом или с выделением гнойной мокроты). У пациентов отмечаются признаки общей интоксикации: отсутствие аппетита, тошнота, головная боль, утомляемость и слабость. В большой степени возрастает вероятность развития тромбозов и тромбоэмболии легочной артерии, выступающих одной из основных причин летальных исходов. При диагностике эмпиемы плевры озвучивается сомнительный прогноз, исход заболевания зависит от своевременности и адекватности лечения.

В схему лечения входит санация полости плевры, медикаментозная терапия, оперативные вмешательства.

Торакоцентез

Процедура заключается в дренировании плевральной полости с помощью специальной дренажной трубки, через которую из этой области эвакуируется гнойный экссудат, кровь. Проводится под местным обезболиванием, через произведенный троакаром прокол стенки грудины и плевры. После удаления патологического содержимого плевральная полсть промывается растворами антибиотиков и антисептических препаратов. 

Лечебная бронхоскопия

Процедура также носит название плевральный лаваж и заключается в санации плевральной полости и введении в нее медикаментозных препаратов, производимых с помощью бронхоскопа. Оснащенный видеокамерой гибкий бронхоскоп вводится в бронхиальное древо под местной анестезией.

Медикаментозная терапия

Наряду с местной антимикробной терапией, пациенту назначаются курсы различных лекарственных препаратов:

• антибиотики широкого спектра действия (цефалоспорины, фторхинолоны, аминогликозиды);
• белковые препараты (альбумин, плазма крови);
• препараты для регуляции сердечно-сосудистой деятельности;
• иммуностимуляторы;
• витамины;
• дезинтоксикационная лекарственная терапия.

Плазмаферез

Процедура очищения плазмы крови пациента, удаления из нее чужеродных белков, токсинов, иммунных комплексов. Забранную из периферической вены пациента кровь центрифугируется для отделения плазмы, а оставшаяся эритроцитарная масса вводится обратно в кровоток больного в комплексе с плазмозамещающими растворами. 

Гемосорбция

Методика очистки крови пациента от скопившихся токсичных продуктов. Венозная кровь больного поступает в емкость со специальным сорбентом, на котором оседают вредные соединения. Очищенную кровь вводят обратно в кровеносную систему пациента.

Ультрафиолетовое облучение крови (УФОК)

Для проведения УФОК вена пациента пунктируется, кровь поступает в специальный аппарат, подвергается ультрафиолетовому облучению, после чего возвращается обратно. Процедура занимает около 1 часа.

Хирургическое лечение

В случае хронической эмпиемы плевры применяются различные виды хирургических операций.

• Торакостомия — процедура открытого дренирования, которая производится через произведенное в грудной стенке отверстие. Эвакуация гнойного содержимого осуществляется электроотсосом.
• Плеврэктомия — хирургическое удаление листков плевры, которые образуют заполненную гноем полость, чаще всего выполняемое в случае эмпиемы плевры, развившейся в результате туберкулеза. Для полноценного расправления легкого показана декортикация органа (удаление фиброзных уплотнений).
• Интраплевральная торакопластика — оперативное вмешательство, направленное на ликвидацию плевральной полости, сохранившейся после острой фазы заболевания.
• Резекция легкого — различные способы хирургического удаления пораженного фрагмента легкого, объем операции определяется степенью поражения и некоторыми другими факторами.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы назначаются в период рассасывания гнойного экссудата и направлены на предупреждение сращения плевральных листков. Положительный эффект наблюдается при проведении следующих процедур:

• лечебной физкультуры;
• дыхательной гимнастики;
• различных видов лечебного массажа грудной клетки;
• ультразвуковой терапии.

Способы диагностики заболевания

Комплексное обследование, необходимое для выяснения точной причины нарушений и разработки программы лечения, выполняется в диагностических центрах клиник Израиля примерно за три дня.

Первый день

После поступления в стационар пациент проходит первичную консультацию лечащего пульмонолога, на которой врач изучает предоставленную медицинскую документацию, уточняет специфику проявляющихся симптомов. Во время поверхностного осмотра обращается внимание на специфический для хронической формы эмпиемы плевры сколиоз, опущение плеча и выпирание лопатки на стороне поражения. На основании результатов, пульмонолог составляет список требующихся обследований.

Второй день

Прохождение обследований:

• визуализирующих исследований (рентгенографическое исследование, рентгеноскопия, КТ и МРТ легких);
• сонография (УЗИ плевральной полости);
• пункции плевральной полости и последующим микроскопическим и бактериологическим исследованием полученного экссудата;
• лабораторных исследований крови (общий и биохимический анализ).

Третий день

Результаты исследований рассматриваются консилиумом, в состав которого входят пульмонолог и узкопрофильные специалисты. На основании показателей, врачи коллегиально устанавливают диагноз и разрабатывают программу терапии.

Сколько стоит лечение заболевания

Доступная стоимость терапевтического курса часто является решающим моментом при выборе израильской клиники. Лечение в Израиле обходится пациентам приблизительно на 30-50% дешевле, чем в западноевропейских и американских медицинских центрах.

Преимущества лечения в Израиле

• Высокий профессионализм и большой клинический опыт врачей.
• Современная материально-техническая база.
• Включение в схему терапии прогрессивных методик и новейших лекарственных препаратов.
• Быстрая точная диагностика.
• Демократичные цены.

При прохождении терапии на начальных этапах заболевания возможно выздоровление и полноценное восстановление. Не теряйте времени, обращайтесь в выбранную клинику и как можно скорее начинайте лечение.