Дивертикул пищевода

Помимо клинического совершенства, Ассута предлагает пациентам высочайший уровень ухода. Важным преимуществом является возможность иметь личного медицинского сопровождающего. Этот специалист берет на себя все организационные и бытовые вопросы – от перевода медицинской документации и консультаций до планирования визитов к врачам. Такое сопровождение устраняет языковой барьер, снимает стресс и позволяет человеку, проходящему лечение, полностью сосредоточиться на выздоровлении, чувствуя себя защищенным и уверенным на каждом этапе пути.

О заболевании

Дивертикул пищевода – это патологическое мешковидное выпячивание стенки пищевода, которое может состоять из всех слоев или только из слизистой оболочки. Врачи выделяют три основных вида: пульсионные дивертикулы возникают из-за повышения внутрипищеводного давления, тракционные дивертикулы формируются вследствие натяжения стенки, и комбинированные дивертикулы сочетают оба механизма.

Причины

• Нарушение моторики и координации глотания (дискинезия).
• Повышенное давление внутри пищевода (например, при ахалазии).
• Спазм нижнего глоточного сфинктера.
• Воспалительные процессы и спайки (тракция) вне пищевода.

Симптомы

• Затруднение глотания.
• Обратный заброс пищи.
• Неприятный запах изо рта.
• Кашель или приступы удушья.

Лечение в Израиле: клиника Топ Рамат Ахаяль Ассута

Методы лечения дивертикула пищевода

В клинике Ассута выбор метода лечения дивертикула пищевода – от диеты и медикаментов до малоинвазивной хирургии – всегда основывается на размере дивертикула, выраженности симптомов и общем состоянии здоровья пациента.

Консервативное лечение

Когда заболевание находится на самых ранних стадиях или протекает бессимптомно, хирургическое вмешательство не требуется. Суть этого вспомогательного метода заключается в изменении образа жизни и режима питания для уменьшения давления в пищеводе и предотвращения скопления пищи в патологическом выпячивании. Пациенту рекомендуют дробное питание, тщательное пережевывание, а также питье воды после еды для «промывания» дивертикула. При наличии воспалительных процессов могут быть назначены группы препаратов, направленных на снижение кислотности или обладающих противовоспалительным действием. Важно помнить, что это симптоматическая терапия, не устраняющая сам дивертикул. Инновационные подходы включают временное использование инъекций ботулинического токсина в мышечную перегородку, что помогает расслабить ее и облегчить глотание.

Эндоскопическая дивертикулэктомия

Этот метод является золотым стандартом для лечения дивертикулов Ценкера, превышающих 2 см, и применяется, когда симптомы значительно ухудшают жизнь. Процедура выполняется без внешних разрезов – через ротовую полость с использованием гибкого эндоскопа, оснащенного миниатюрными инструментами и видеокамерой. Суть этой изящной технологии заключается в разрушении мышечной перегородки между дивертикулом и просветом пищевода, известной как крикофарингеальная миотомия, которая и вызывает проблему. В Ассута для этого применяют специальные эндоскопические сшивающие аппараты или лазер для максимально точного и минимально травматичного рассечения. Благодаря этому, сокращается время операции, уменьшается боль, а пациент восстанавливается в кратчайшие сроки, часто выписываясь уже через 1-3 дня. Высокая квалификация специалистов обеспечивает эффективность при минимальном риске осложнений.

Открытая дивертикулэктомия

Этот традиционный хирургический метод используется для крупных или осложненных дивертикулов, расположенных в шейном отделе, когда требуется полное удаление мешка из-за его значительного размера или риска перфорации. Операция проводится через небольшой аккуратный разрез на шее для получения прямого доступа к пищеводу, что обеспечивает хирургу полный визуальный контроль. Врач тщательно выделяет дивертикулярный мешок, чтобы не повредить соседние структуры, а затем отсекает его и герметично ушивает стенку пищевода. Такая методика гарантирует надежное и радикальное устранение проблемы, однако требует более длительного восстановления по сравнению с эндоскопией. Важно, что в ходе этой операции обязательно выполняется миотомия – рассечение спазмированной мышцы, чтобы снизить внутреннее давление и предотвратить рецидив заболевания.

Лапароскопическая/Торакальная дивертикулэктомия и миотомия

Такой подход применяется для лечения дивертикулов, расположенных в грудном отделе пищевода (например, эпифренальных) и когда эндоскопический доступ невозможен. Это малоинвазивный вариант открытой хирургии, выполняемый через несколько маленьких проколов на грудной клетке (торакоскопия) или животе (лапароскопия) с использованием тонких инструментов и видеокамеры. Хирург сначала проводит миотомию – рассечение мышечного слоя над дивертикулом — для снятия избыточного давления, а затем сам дивертикулярный мешок может быть удален или, если он небольшой, просто фиксирован к здоровой стенке пищевода. Благодаря использованию современных технологий, таких как 3D-визуализация, эта техника позволяет избежать большого разреза и минимизирует травматичность, что значительно облегчает послеоперационный период и ускоряет возвращение пациента к привычной жизни.

Методы диагностики заболевания

Правильная и своевременная диагностика дивертикула пищевода критически важна для выбора наиболее эффективной и малотравматичной тактики лечения. В клинике Ассута все исследования проводятся на высокоточном оборудовании экспертного класса. Это позволяет получить максимально детальную картину заболевания, исключить сопутствующие патологии и точно определить локализацию и тип дивертикула. Все диагностические и лечебные процедуры тщательно планируются заранее и проводятся в максимально сжатые сроки, чтобы не затягивать процесс начала терапии для пациента.

Первый день

По прибытии в клинику пациент сразу направляется на первичную консультацию к своему лечащему врачу, который будет курировать весь процесс. Врач начинает работу с детального сбора анамнеза, внимательно выслушивая все жалобы пациента, изучая предыдущие медицинские документы и уточняя историю развития заболевания. Далее проводится физикальный осмотр. На основе этих данных и своего клинического опыта врач формирует предварительное заключение и дает индивидуальные рекомендации по необходимым инструментальным и лабораторным исследованиям. Эти процедуры помогут увидеть полную и объективную картину состояния больного, что является ключом к успешному лечению.

Второй день

Для получения всесторонней информации о состоянии пищевода и смежных органов назначается ряд высокоточных исследований:

• Общий и биохимический анализ крови
• Анализ мочи
• Эндоскопическое исследование пищевода 
• Рентгенография пищевода с контрастным веществом (Бариевое глотание)
• Компьютерная томография органов грудной клетки
• Эзофагеальная манометрия (для оценки двигательной активности пищевода)
• Суточная pH-метрия или импедансометрия

Третий день

На основании результатов, полученных в ходе комплексного обследования, лечащий врач собирает междисциплинарный консилиум. В нем участвуют ведущие хирурги, гастроэнтерологи и другие профильные специалисты клиники Ассута. Совместное обсуждение каждого клинического случая, подкрепленное данными высокоточной диагностики, позволяет составить максимально релевантный, безопасный и эффективный план лечения. Именно такой коллегиальный подход гарантирует, что для пациента будет выбрана самая подходящая методика – будь то эндоскопическая, лапароскопическая или открытая операция.

Сколько стоит лечение в Израиле

Стоимость лечения дивертикула пищевода рассчитывается индивидуально и зависит от нескольких ключевых факторов, включая выбранный метод хирургического вмешательства, тип и размер самого дивертикула, необходимость проведения дополнительных диагностических процедур и длительность госпитализации. 

Чтобы получить точный расчет цен, адаптированный под конкретный клинический случай, необходимо связаться с медицинским консультантом по номеру телефона, указанному на этом сайте. Консультант предоставит детальную смету, которая включает стоимость всех этапов.

Преимущества лечения в Израиле

1. Высококвалифицированные и опытные хирурги-гастроэнтерологи мирового уровня
2. Доступ к самым инновационным и малотравматичным эндоскопическим методикам
3. Индивидуальный план лечения, разработанный коллегиально ведущими специалистами
4. Быстрое и точное обследование на современном высокотехнологичном оборудовании
5. Комфортные условия пребывания и круглосуточный персональный уход

Еще до прибытия в израильскую клинику пациент имеет возможность заказать онлайн-консультацию нужного специалиста через Интернет. В результате такой консультации он сможет получить подробные рекомендации, исчерпывающие ответы на все вопросы, а также быть информированным о доступных современных технологиях лечения, применимых в его конкретном случае.