Дефект межжелудочковой перегородки

Методики исцеления в Топ Ассута

Дефект межжелудочковой перегородки (ДМЖП) – врожденная патология, которая заключается в наличии отверстия в перегородке, разделяющей левый и правый желудочки. Оно появляется в результате незаращения или неполного заращения перегородки в период эмбрионального развития. В процессе своего формирования сердце изначально напоминает полую трубку, в которой постепенно начинает образовываться перегородка. Если по каким-то причинам в области локализации желудочков она не срастается полностью, возникает дефект.

У новорожденных этот дефект в большинстве случаев не проявляет себя симптоматически и диагностируется через 3-5 недель после родов. К симптомам ДМЖП относятся появляющийся в результате кислородного голодания цианоз, специфические шумы в сердце. Значительный по размеру дефект перегородки приводит к легочной гипертензии, которая возникает вследствие аномального попадания уже обогащенной кислородом крови обратно в легкие. Со временем у больных с ДМЖП может развиваться синдром Эйзенменгера, особенно опасный для беременных: в таких случаях на 20-й неделе беременности проводится госпитализация, так как уровень смертности в первые недели после родов у пациенток с этим синдромом может достигать 30-60%.

В подавляющем большинстве случаев в первые годы жизни ребенка с ДМЖП не требуется проводить никакие лечебные процедуры. Позже может проводиться консервативное или хирургическое лечение. Часто небольшие по размеру дефекты закрываются сами по себе, так как с развитием ребенка растет и его сердце. ДМЖП у детей сначала лечится с применением сердечных гликозидов, диуретиков и препаратов из группы ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента.

Показаниями к хирургической операции являются сердечная недостаточность и отсутствие положительной реакции на ее лечение лекарственными препаратами, наличие пульмонального стеноза, легочной гипертензии или недостаточности аортального клапана. Открытая операция проводится с подключением пациента к аппарату искусственного дыхания, а доступ к сердцу осуществляется посредством срединной стернотомии. Чрескожная эндоваскулярная операция менее инвазивна и проводится на работающем сердце. Закрытие дефекта является достаточно сложной процедурой и требует осторожности, так как в непосредственной близости к перегородке расположена электропроводящая система сердца – структура, управляющая ритмом сердечных сокращений.

Транскатетерное закрытие дефекта

При проведении чрескожного закрытия дефекта используется особое устройство – окклюдер Амплатцера (названный так в честь своего изобретателя, профессора К. Амплатцера). Окклюдер располагается на конце катетера, который доставляется к сердцу через разрез в паховой вене. Сам окклюдер представляет собой сетку из нитинола, внутри которой расположены волокна из полиэстера. Когда хирург выталкивает окклюдер из трубчатого катетера, сетка раскрывается и отверстие в перегородке закупоривается. Впоследствии полиэстер обрастает живыми тканями. Уже через 24 часа после такой операции аномальный ток крови между желудочками прекращается и симптомы ДМЖП исчезают.

Хирургическое закрытие

Хирургическое закрытие ДМЖП методом открытой операции проводится на неработающем сердце. Температура тела при этом искусственно понижается до 27 градусов, а доступ к дефекту осуществляется через правое предсердие с ретракцией или надрезанием лепестков трикуспидального клапана (что необходимо для обеспечения обзора границ дефекта). Затем дефект закрывается с использованием натуральных или искусственных материалов – тканей собственного перикарда пациента, тканей бычьего перикарда, дакрона или материала на основе Гор-Текс. После этого операционные раны зашиваются, сердце запускается вновь и пациент отключается от аппарата искусственной вентиляции легких.

Диагностика дефекта межжелудочковой перегородки в Израиле

Обследование пациентов с ДМЖП проводится в сжатые сроки и длится около 3 дней.

Первый день – консультация кардиолога

Прилетев в аэропорт Тель-Авива, пациент встречается с представителем центра Топ Ассута, на которого возложены функции куратора-переводчика. Вместе с куратором пациент направляется в клинику, на первую консультацию к кардиологу. Врач принимает привезенные пациентом с собой документы, изучает их и назначает ряд исследований.

Второй день – комплекс диагностики

На 2-й день проводится полный комплекс диагностических процедур.

• Прослушивание сердца позволяет выявить такой характерный для дефекта симптом, как пансистолические шумы. Одного этого метода диагностики бывает достаточно для выявления значительных дефектов.
• Эхокардиография используется для подтверждения диагноза.
• Диагностическая катетеризация может проводиться для исследования давления крови в желудочках.
• Рентгенография применяется, чтобы исследовать форму сердца, узнать кардиоторакальный индекс.
• ЭКГ – помогает определить фазу порока сердца.

Третий день – планирование этапов терапии

На третий день, получив результаты исследований, кардиолог планирует этапы лечения и составляет программу терапии.

Лечение дефекта межжелудочковой перегородки в Израиле – цены

Лечение дефекта межжелудочковой перегородки в Израиле по стоимости достаточно сильно варьирует, так как многое зависит от размеров дефекта, возраста пациента, методики лечения. Тем не менее при терапии случаев ДМЖП в израильских клиниках пациентам удается сэкономить 30-45% средств по сравнению с клиниками Европы и США.

Преимущества клиники Топ Ассута – в чем наши плюсы

Лечение дефекта межжелудочковой перегородки в Израиле отзывы от пациентов получает хорошие. В отзывах, которые приходят в центр Топ Ассута, люди указывают на неоспоримые преимущества клиники.

• В клинике Топ Ассута работают кардиологи с мировым именем. Они прошли многолетнюю подготовку в крупнейших клиниках мира, специализировались в них по направлению лечения врожденных дефектов сердца.
• Диагностика дефекта межжелудочковой перегородки в Израиле, равно как и его терапия, проводятся с применением современных методик и новейшей аппаратуры. Закрытие дефекта выполняется как открытым, так и малоинвазивным транскатетерным способом.
• Вопросами перевода медицинской документации, координацией врачей занимается персонально выделяемый куратор – сотрудник международного отдела.