Центробластная В-клеточная лимфома

Для этой лимфомы характерен быстрый рост и прогрессирование, поэтому лечение должно начинаться как можно раньше. Для подбора методов и препаратов необходимо обследовать пациента и поставить правильный диагноз. Высокотехнологичное оборудование израильских клиник, прогрессивные лабораторные методики позволяют за считанные дни установить диагноз, определить чувствительность новообразования к медикаментозным препаратам, признаки, влияющие на самочувствие пациента, прогноз заболевания. Публикуемые на сайтах отзывы свидетельствуют о высоком качестве лечения, организованности и комфорте проведения лечебно-диагностических процедур, отмечают их адекватную стоимость.

О заболевании

Центробластная В-клеточная лимфома относится к одному из трех морфологических вариантов неспецифицированной диффузной В-клеточной крупноклеточной лимфомы, различающихся строением клеток. Центробластная лимфома, которая выявляется не менее, чем в 80% всех случаев, состоит из центробластов, с примесью небольшого количества иммунобластов и центроцитов.

На диффузную В-крупноклеточную лимфому приходится около 40% всех диагностируемых неходжкинских лимфом. Как правило, заболевание выявляется у пациентов старше 60 лет, но может развиваться в любом возрасте. Болезнь агрессивна, онкообразование склонно к быстрому росту и распространению. У каждого третьего пациента обнаруживаются экстранодальные (за пределами лимфатического узла) опухолевые очаги.

Причины возникновения этого вида лимфомы окончательно не выяснены, являются предметом многочисленных исследований. Доказано, что основным фактором, стимулирующим злокачественные изменения, являются генетические нарушения. Вероятность развития центробластной В-клеточной лимфомы значительно возрастает при наличии:

• аутоиммунных патологий;
• хронических инфекционных заболеваний, вызывающих продолжительную активацию иммунной системы;
• подавление иммунитета (иммуносупрессия);
• постоянного воздействия химических и физических канцерогенов (токсических соединений, ионизирующего и ультрафиолетового излучения).

Кроме того, установлена вероятность трансформации центробластного варианта диффузной В-клеточной лимфомы из фолликулярной лимфомы.

Симптомы центробластной В-клеточной лимфомы сходны с клиническими проявлениями других видов диффузной крупноклеточной В-клеточной лимфомы. Прежде всего это значительное увеличение размеров подмышечных, шейных и паховых лимфатических узлов. В отдельных случаях лимфомные новообразования выявляются в различных участках. Достаточно быстро у пациента развиваются В-симптомы, характерные для развития В-клеточных лимфом:

• стремительная потеря массы тела;
• тошнота;
• слабость и повышенная утомляемость;
• беспричинная лихорадка (выше 38ºС) на протяжении более, чем трех дней.

Центробластные В-клеточные лимфомы достаточно чувствительны к химиотерапии и прохождение полноценного курса лечения примерно в двух третях случаев обеспечивает полное излечение.

Методы лечения заболевания

Как и в случае других видов диффузной В-крупноклеточной лимфомы, основным методом лечения центробластной лимфомы является химиотерапия в сочетании с иммунотерапией и облучением.

Химиотерапия

Метод основан на разрушительном действии химиотерапевтических препаратов на злокачественные клетки. Применяемые в израильских клиниках современные химиопрепараты отличаются низкой степенью токсичности, не оказывают на нормальные клетки жесткого негативного воздействия. После проведения курсов полихимиотерапии, при которых пациенту вводятся различные виды химиотерапевтических препаратов, не возникает традиционных тяжелых побочных реакций. 

Иммунотерапия

Современный метод, суть которого заключается в стимуляции собственной иммунной системы пациента. Под действием моноклональных антител, специфичных к рецепторам, расположенным на поверхностной мембране опухолевых клеток, активизируется противоопухолевый иммунитет. Моноклональные антитела безошибочно распознают злокачественные клетки, при этом не повреждая нормальные. Лечение центробластной В-клеточной лимфомы проводится с обязательным использованием иммунопрепарата ритуксимаб.

Таргетная терапия

Также основывается на прицельном воздействии на злокачественно измененные клетки. В отличие от иммунотерапевтических, таргетные препараты проникают в середину раковой клетки, где блокируют внутриклеточные сигнальные пути, ответственные за процессы, важные для ее жизнедеятельности. Таким образом исключается развитие и рост патологических тканей. Некоторые виды таргетных препаратов нарушает опухолевый ангиогенез — формирование кровеносных сосудов, обеспечивающих кровоснабжение новообразования.

Трансплантация костного мозга

При неэффективности проводимого лечения, на поздних стадиях развития лимфомы положительные результаты достигаются с помощью пересадки собственного (аутотрансплантация) или донорского (аллогенная трансплантация) костного мозга. Костный мозг получается у совместимого донора путем пункции и вводится в кровоток пациента. После процедуры трансплантации даже в запущенных, трудно поддающихся лечению случаях возможно формирование стойкой ремиссии.

Как проводится диагностика

Для подбора действенных методов терапии и медикаментозных препаратов необходима постановка точного диагноза, на что в израильских клиниках, обычно, требуется около трех дней.

Первый день

После госпитализации пациент должен посетить первичную консультацию гематоонколога. На приеме врач изучает историю болезни, собирает подробный анамнез, выполняет поверхностный осмотр. Характерное увеличение лимфатических узлов может быть достаточным для постановки предварительного диагноза. Для точной диагностики опухоли, описания ее признаков назначаются дополнительные инструментальные и лабораторные исследования.

Второй день

Диагностические обследования:

• биопсия опухолевого очага с последующим микроскопическим исследованием срезов полученных патологических тканей;
• иммуногистохимический анализ;
• иммунофенотипирование;
• КТ, ПЭТ/КТ органов грудной и брюшной полостей для выявления скрытой лимфаденопатии (увеличенных лимфатических узлов);
• стадирование опухоли по системе «Ann Arbor».

Третий день

Мультидисциплинарный консилиум рассматривает полученные результаты, коллегиально ставит диагноз и выстраивает схему терапии. Отмечается, что коллегиальный подход к решению вопросов сводит к минимуму вероятность ошибок и заметно повышает качество лечебного процесса.

Сколько стоит лечение

Цена диагностики и терапии различна в каждом отдельном случае. Связавшись с медицинским консультантом клиники по указанным на сайте контактам, можно узнать ориентировочную стоимость лечения, другую интересующую информацию.

Преимущества лечения в Израиле

• Высокий уровень подготовки и опытность врачей.
• Современная материально-техническая база клиник.
• Использование инновационных методов лечения и препаратов.
• Быстрая постановка точного диагноза.
• Адекватная стоимость медицинских услуг.

Зарубежные пациенты также могут получить консультацию ведущего онколога израильской клиники, при этом оставаясь дома. Для этого следует отправить медицинскую документацию по указанному электронному адресу, в определенное время связаться со специалистом по скайпу или Zoom и пообщаться с ним.

Рак — это не приговор, а сигнал для того, чтобы собраться с силами и бороться. Не тратьте ни минуты времени, связывайтесь с клиникой и начинайте лечение под руководством высококвалифицированных онкологов.