Акральная лентигинозная меланома

Благодаря проведению диагностических обследований на современной высокоточной аппаратуре в израильских клиниках на протяжении нескольких дней удается поставить правильный диагноз, описать характерные признаки нарушения. На основании полученных результатов выстраивается комплексная программа терапии, включающая такие современные методы, как иммунотерапия, таргетная терапия, TIL-терапия. Отзывы проходивших лечение пациентов подтверждают его высокую эффективность, внимательность персонала, комфортные условия и доступную стоимость. 

О заболевании

Меланома представляет собой один из типов рака кожи, развивающийся при злокачественном перерождении меланоцитов — клеток кожи, которые содержат пигмент. Несмотря на то, что меланомы составляют всего около 5% от всех случаев рака кожи, эта опухоль является самой опасной из всех онкозаболеваний кожных покровов. Очень часто заболевание диагностируется уже на поздней стадии, что обусловливает неблагоприятный прогноз. Акральная лентигинозная меланома выступает одним из наиболее редких видов меланом. В отличие от других злокачественных новообразований кожи частота возникновения этого заболевания не зависит от цвета кожи. Развивается в подногтевой области, на коже подошв и ладоней. 

Выделяют следующие причины развития меланомы:

• регулярное воздействие прямых солнечных лучей;
• ультрафиолетовое облучение в солярии или в терапевтических целях;
• большое количество невусов;
• отягощенный семейный анамнез;
• подавленный иммунитет;
• синдром атипичного невуса;
• пожилой возраст.

Симптомы акральной лентигинозной меланомы проявляются в увеличении размера очага, видимых изменениях поверхности новообразования, наблюдаются признаки протекания воспалительного процесса (покраснение, зуд, появление язвочек, кровотечение).

Методы лечения акральной лентигинозной меланомы

Результаты недавних исследований показали, что по количеству населения, страдающих раком кожи, лидерами являются Израиль и Австралия. Это объясняется большим числом людей европейского типа, часто пребывающих под прямыми солнечными лучами. По этой причине израильские онкологи считаются ведущими специалистами в онкодерматологии, а процент успешного выздоровления пациентов тоже очень высок. Познакомимся с методами, входящими в комплексную программу противоопухолевой терапии.

Хирургическое лечение

Оперативное удаление опухоли в комплексе с окружающими нормальными тканями является основным и обязательным методом лечения заболевания. При условии постановки правильного диагноза и начале терапии на ранних стадиях в большинстве случаев удается ограничиться операцией. Выбор методики процедуры зависит от размера новообразования, его локализации и степени распространенности. 

• Размеры опухоли меньше 1мм — онкообразование широко иссекается в пределах нормальных тканей, размеры удаленного кожного лоскута и толщина рубца зависят от толщины опухолевого очага. В этом случае операция может проводиться в амбулаторных условиях, под местным обезболиванием.
• Размер опухоли превышает 1мм — после широкого иссечения опухоли и окружающих тканей хирург устраняет образовавшийся дефект путем пересадки кожного лоскута с другого участка тела пациента.

Параллельно с удалением меланомы выполняется биопсия сторожевых (ближайших к опухолевому очагу) лимфатических узлов. Для этого лимфоузел удаляется и отправляется на гистологический экспресс-анализ. Отсутствие в сторожевом лимфатическом узле злокачественных клеток означает, что в отдаленных лимфоузлах их тоже нет. В случае выявления раковых клеток рассматривается вопрос расширения оперативного вмешательства. Кроме того, в обязательном порядке проводится лимфодиссекция — удаление непосредственно связанных с онкообразованием лимфатических узлов. Целью этой процедуры является предупреждение распространения раковых клеток по организму по лимфатическим сосудам. 

Лучевая терапия

Главной целью радиотерапевтического курса является полное уничтожение сохранившихся в организме пациента злокачественных клеток и препятствие развитию рецидива заболевания. В клинике Ассута лучевая терапия проводится на современных линейных ускорителях TrueBeam, позволяющих сократить продолжительность сеанса. Кроме того, эти установки обеспечивают прицельное облучение патологического очага при условии минимального затрагивания здоровых тканей. Благодаря этому значительно уменьшается нагрузка и негативное воздействие на ослабленный организм.

Химиотерапия

В результате развития персонализированной медицины, появления все новых биологических противоопухолевых препаратов, химиотерапия редко включается в программу лечения акральной лентигинозной меланомы. Но в израильских онкологических центрах, в том числе в клинике Ассута, в практику введены эффективные химиотерапевтические препараты в таблетках, применяющиеся на поздних стадиях заболевания.

Иммунотерапия

Принцип этого вида противоопухолевой терапии заключается в стимуляции иммунной системы пациента с помощью введения определенных препаратов. Для лечения акральной лентигинозной меланомы используется достаточно широкий спектр иммунопрепаратов. В зависимости от результатов молекулярно-генетического исследования опухоли назначаются:

• интерлейкин-2;
• α-интерферон;
• моноклональные антитела;
• ингибиторы МЕК (биметиниб, траметиниб);
• ингибиторы BRAF (дабрафениб, вемурафениб).

Лечение проводится в амбулаторных условиях.

TIL-терапия

Применяющаяся на поздних стадиях заболевания разновидность иммунотерапии, основанная на стимуляции собственного противоопухолевого иммунитета пациента. Для этого из метастаза получаются злокачественные клетки, передаются в лабораторию, где в ускоренном темпе выращиваются культуры разрушающих их опухоль-инфильтрующих лимфоцитов. Приблизительно через 4 недели противоопухолевые лимфоциты вводятся в организм пациента в комплексе с усиливающим их действие интерлейкином-2.

Как проводится диагностика

Высокоточное оборудование израильских диагностических центров, современные методы лабораторных исследований позволяют за считанные дни поставить точный диагноз и разработать индивидуальную программу лечения. 

Первый день

В первый день пребывания пациента в клинике проходит первичная консультация ведущего онкодерматолога. На приеме врач изучает анамнез пациента, имеющуюся медицинскую документацию, выполняет поверхностный осмотр и выписывает направления на необходимые исследования.

Второй день

Прохождение исследований:

• клинические исследования крови и мочи;
• анализ крови на онкомаркеры;
• дерматоскопия;
• биопсия с последующим гистологическим анализом полученного образца;
• КТ, ПЭТ-КТ;
• МРТ головного мозга.

Третий день

Команда врачей коллегиально изучает полученные результаты, выставляет окончательный диагноз и выстраивает схему будущего лечения. Коллегиальный подход позволяет учесть все нюансы состояния пациента и учесть их в лечении, что оптимизирует общий прогноз.

Сколько стоит лечение

Цена курса лечения зависит от целого ряда факторов и определяется индивидуально. Для получения подробной информации следует связаться с медицинским консультантом с указанными на сайте клиники способами (электронная почта, онлайн-чат, звонок обратной связи).

Преимущества лечения в Израиле

• Высококвалифицированные, опытные онкологи.
• Современная материально-техническая база.
• Быстрая точная диагностика.
• Прогрессивные методы лечения.
• Адекватные цены.

Одним из преимуществ также является организация онлайн-консультации до прибытия пациента в клинику. Врач изучает предоставленную ему медицинскую документацию, после чего в заранее оговоренное время связывается с пациентом в Zoom или по скайпу и отвечает на все вопросы.

Побороть заболевание можно только на ранней стадии. Поэтому не откладывая связывайтесь с клиникой и проходите лечение по программе, построенной высококлассными онкологами.