Аденомиоз

Методы лечения аденомиоза в Израиле

Заболевание представляет собой аномальное разрастание тканей эндометрия (слоя, выстилающего внутреннюю поверхность матки) в тканях миометрия (мышечного слоя матки). Патология с физиологической точки зрения очень напоминает эндометриоз, часто им сопровождается и даже раньше относилась к одному из видов эндометриоза. Тем не менее, сегодня ее выделяют в отдельное заболевание.

В типичном случае пациентка — женщина в возрасте между 35 и 50 годами, хотя иногда болеют и более молодые женщины. Клиническая картина представлена болезненными менструациями или меноррагией, иногда оба симптома присутствуют одновременно. Пациентки могут жаловаться на болезненные ощущения во время полового контакта, хронический болевой синдром в области органов малого таза и раздражение мочевого пузыря.

Примерно в 30% случаев в патологический процесс включается матка и происходит ее аномальное увеличение, могут образовываться доброкачественные опухоли (аденомиомы). Часто аденомиоз сопровождается другими патологиями — фиброзными образованиями матки, эндометриозом, полипами эндометрия. Для терапии данного заболевания применяются как консервативные, так и оперативные методы.

Консервативная терапия

Противовоспалительные и анальгетические средства применяются для купирования основной симптоматики. Препараты из группы НПВС способны ингибировать продукцию простагландинов, которые вызывают болевой синдром.

Пациенткам могут устанавливаться внутриматочные устройства, медленно выделяющие синтетические аналоги прогестогена. Такой подход позволяет снизить симптоматику за счет морфологических и функциональных изменений в клетках эндометрия, которые приводят к уменьшению менструальной активности тканей. Кроме того, аналоги прогестогена угнетают эстрогеновые рецепторы, что позволяет уменьшить размеры узловых эндометриальных образований в тканях миометрия.

Применение пероральных контрацептивов позволяет уменьшить ассоциированный с менструальным циклом болевой синдром и снизить кровопотерю. Такие препараты могут применяться на долговременной основе и в некоторых случаях позволяют обеспечить кратковременную регрессию заболевания.

Препараты на основе прогестерона и прогестина тоже способны ингибировать рост тканей эндометрия и понижать активность эстрогена. Такой вид терапии позволяет снизить выраженность или вовсе остановить менструации (в обратимом порядке).

В некоторых случаях могут использоваться агонисты гонадотропина и синтетические андрогены. У части пациенток прием таких препаратов позволяет купировать симптоматику, хотя агонисты гонадотропина не рекомендуется принимать длительное время ввиду повышенного риска побочных эффектов.

Малоинвазивные методы и операции

Малоинвазивные методы и хирургические вмешательства позволяют обеспечить эффективное лечение и делятся на две большие группы — включающие удаление матки и органосохраняющие. Органосохраняющие позволяют сохранить матку и фертильность, а в ряде случаев даже улучшить репродуктивную функцию. Некоторые органосохраняющие вмешательства позволяют сохранить матку, но при этом могут не обеспечивать сохранение фертильности.

Одним из малоинвазивных методов терапии является эмболизация маточных артерий. При проведении процедуры блокируются две большие артерии, через которые идет кровоснабжение матки. Как следствие, кровоток сильно сокращается, и фиброзные образования прекращают рост из-за того, что находятся в условиях гипоксии. Примерно 60-75% женщин, которым проводится такая процедура, сообщают о длительном улучшении клинической картины.

Процедура проводится специалистами в области интервенционной радиологии, которые аккуратно вводят катетер через небольшой разрез артерии на запястье или в паху. Катетер вводится, пока его дистальный конец не войдет в маточную артерию. Контролируют его положение при помощи флуороскопии. Когда катетер достигает маточной артерии, проводится ангиография, что позволяет убедиться, что катетер расположен в правильном месте. Затем через катетер вводятся эмболы, закупоривающие просвет артерии.

Альтернативным методом является резекция фиброзных тканей и некоторой части миометрия. Процедура рекомендуется в случаях, когда узловых образований немного и они не успели сильно разрастись. Вмешательство проводится при помощи лапароскопа или гистероскопа и носит минимально инвазивный характер. Успешно проведенная операция обеспечивает не только значительное улучшение клинической картины, но и в некоторых случаях улучшает репродуктивную функцию — по статистике, вероятность зачатия увеличивается до 78%.

Абляция эндометрия рекомендуется женщинам, которые вышли из репродуктивного возраста. Данный метод лечения включает в себя разрушение эндометриального слоя матки. Существует несколько техник проведения такой процедуры — с использованием радиочастотной абляции, термической баллонной абляции, криогенной абляции. Также широко используются эндоскопические методы, при которых ткани эндометрия удаляются при помощи введенного в матку гистероскопа.

Все вышеперечисленные процедуры относятся к органосохраняющим. Но в тяжелых случаях, когда никакие другие виды терапии не помогают, может назначаться гистерэктомия — полное удаление тканей матки. Операция может проводиться несколькими методами: через классический открытый разрез, лапароскопически — через несколько маленьких разрезов брюшной стенки (в том числе с применением роботизированных хирургических систем типа Да Винчи) и эндоскопически — с трансвагинальным доступом. Вмешательство позволяет полностью предотвратить риск рецидивов и кардинальным образом улучшить клиническую картину, но пациентка при этом теряет фертильность.

Отзывы о лечении аденомиоза в Израиле подтверждают высокий уровень подготовки врачей и эффективность методов, которые они применяют. В большинстве случаев, израильским специалистам удается купировать симптоматику и при этом сохранить детородную функцию. Как уже было сказано выше, в некоторых случаях репродуктивная функция даже улучшается.

Диагностика аденомиоза в Израиле

Узнать, какие диагностические и лечебные процедуры подходят именно для вас, вы можете, пройдя видео-консультацию с одним из наших врачей. Для этого используется Скайп — в режиме видео-звонка вы, находясь у себя дома, пообщаетесь со специалистом и сможете задать ему все интересующие вас вопросы. Позже, когда вы прилетите в Израиль, первый прием врача для вас будет проведен бесплатно.

Первый день — консультация

Из аэропорта вы в сопровождении специально выделенного клиникой сотрудника (куратора-переводчика) едете в Топ Ассута на первую консультацию гинеколога. Он назначает ряд исследований.

Второй день — исследования

• Трансвагинальное УЗИ.
• МРТ.
• Доплер-УЗИ.
• Биопсия и гистопатологический анализ тканей.

Третий день — консилиум

В работе консилиума участвует несколько специалистов. Они, учитывая все полученные результаты диагностики, планируют программу терапии, которая будет максимально соответствовать индивидуальной клинической картине, возрасту, состоянию и пожеланиям пациентки.

Сколько стоит лечение аденомиоза в Израиле

Хорошо известно, что стоимость лечения аденомиоза в Израиле существенно ниже, чем в клиниках Евросоюза или США — как правило, размер экономии составляет 35-45%. Это одна из причин, по которым израильские клиники пользуются таким большим спросом у иностранных пациентов.

Преимущества лечения аденомиоза в Израиле, в Топ Ассута

• Гинекологи и другие профильные специалисты, обладающие большим клиническим опытом. Уникальная теоретическая и практическая база позволяет им применять самые современные виды эффективных и органосохраняющих процедур.
• Быстрое обследование с применением высокоточной аппаратуры.
• Лечение аденомиоза в клиниках Израиля — это возможность воспользоваться такими эффективными процедурами, как эмболизация маточных артерий, различные виды абляции эндометрия и т. д. Врачи нашей клиники обладают большим опытом проведения лапароскопических, роботизированных и эндоскопических операций.
• Каждая женщина пользуется бесплатными услугами личного переводчика-куратора (перевод медицинских документов, помощь в бытовых вопросах, координация врачей и др.). Персонал клиники вежлив и отзывчив. Палаты — чистые и уютные, оборудованные всем необходимым.