Прорыв в борьбе с раком поджелудочной железы

У людей с метастатическим раком поджелудочной железы – одной из самых опасных форм онкологии – впервые за полвека появилась надежда. В недавнем исследовании ученые подтвердили способность препарата, ранее одобренного для лечения злокачественных опухолей молочной железы и яичников, значительно продлевать жизнь пациентам с местно-распространившимся панкреатическим раком, являющихся носителями мутаций в BRCA-генах.

В крупном международном исследовании приняли участие около сотни медучреждений из двенадцати стран мира, включая Израиль. Возглавила его доктор Талья Голан, один из ведущих израильских специалистов в области лечения злокачественных опухолей желудочно-кишечного тракта, руководитель Центра рака поджелудочной железы. «Я верила, что наши предположения подтвердятся, – говорит она. – Это действительно знаковая новость для всех людей с диагностированным раком поджелудочной железы: у них теперь появилась надежда. Это настоящий прорыв в области изучения рака».

Генетические мутации как биомаркер

Речь идет о препарате линпарза (олапариб), являющемся ингибитором фермента класса АДФ-рибоза-полимеразы, который одобрен и сегодня широко используется при лечении пациенток с опухолями молочной железы и яичников, имеющих мутации в генах BRCA. Эти мутации влияют на способность клетки восстанавливать свою ДНК после повреждения, нарушая таким образом ее генетическую стабильность. В результате в таких клетках часто происходят дополнительные генетические изменения, которые повышают риск развития рака.

Линпарза – первый и на сегодняшний день единственный препарат, нацеленный на мутации этого типа. Последнее время ученые проверяют его эффективность при других разновидностях онкологии у носителей мутантных BRCA-генов. Недавнее исследование продемонстрировало способность лекарства замедлять прогрессирование болезни у пациентов с местно-распространенной аденокарциномой поджелудочной железы – типом опухоли, которая развивается из клеток слизистой железы или ее выводных протоков.

В исследовании приняли участие около двух сотен пациентов. Их разделили на две группы: одна в дополнение к стандартному при панкреатическом раке курсу химиотерапии получала лечение линпарзой, другая – плацебо. По его окончании оказалось, что у участников первой группы прогрессирование болезни приостановилось почти на восемь месяцев, тогда как у остальных, принимавших плацебо, всего на 3,8 месяца. Таким образом, применение линпарзы позволило почти вдвое продлить период без прогрессирования среди больных раком поджелудочной железы.

Кроме того, пятая часть пациентов, принявших участие в испытании, демонстрировали двухлетнюю выживаемость без признаков развития болезни. По словам авторов исследования, ранее ни один противоопухолевый препарат не показывал настолько впечатляющих результатов при лечении метастатического рака, тем более такого агрессивного, как панкреатический рак. Его использование, подчеркивают они, позволяет значительно продлить жизнь людям с данной формой онкологии.

Революционные итоги исследования были обнародованы на ежегодном собрании Американского общества клинической онкологии, состоявшемся неделей ранее в Чикаго. Оно вошло в пятерку наиболее значимых среди почти шести тысяч работ, представленных на мероприятии, являющемся одним из самых престижных в области изучения рака.

Ожидается, что уже к концу нынешнего года препарат линпарза будет одобрен учреждениями здравоохранения многих стран для использования при лечении пациентов с местно-распространившейся аденокарциномой поджелудочной железы. И что врачи-онкологи по всему миру получат рекомендации обследовать каждого, у кого впервые обнаружен этот тип онкологии, на наличие мутацией в генах BRCA.