В Израиле предложили новый метод обезболивания при раке поджелудочной железы

В Израиле протестировали новый способ купирования болевого синдрома у пациентов с распространившимся раком поджелудочной железы. Он заключается в однократном воздействии высокими дозами радиации на нервы солнечного сплетения, давление на которые является основной причиной болей при панкреатических опухолях. Исследование показало высокую эффективность и безопасность метода.

Рак поджелудочной железы занимает шестое место по распространенности среди онкологических заболеваний среди взрослого населения, и заболеваемость им ежегодно растет. Чаще всего он развивается на фоне хронических заболеваний органов пищеварительного тракта, сахарного диабета, в результате злоупотребления жирной пищей и алкоголем, продолжительного воздействия канцерогенов. К факторам риска также относят избыточный вес, курение и наследственную предрасположенность.

Панкреатические опухоли считаются наиболее агрессивными и смертоносными: они стремительно растут, рано метастазируют, сложно диагностируются и в большинстве случаев плохо отвечают на лечение. Они склонны распространяться в ближайшие лимфатические узлы, печень, желчный пузырь, почки, легкие и другие важные органы.

По этой причине люди с этим диагнозом имеют один из самых низких показателей выживаемости – по статистике, лишь 5% из них преодолевают пятилетний порог. Кроме того, такая ситуация обусловлена и поздней диагностикой – львиная доля пациентов с панкреатическим раком узнают о своей болезни слишком поздно, когда провести хирургическое удаление опухоли из-за высокого риска повреждения важных органов и структур уже невозможно, а другие варианты лечения оказываются неэффективными.

Несмотря на возможности современной медицины почти 80% людей с этим видом онкологии погибают в течение первого года после постановки диагноза, включая многих тех, для кого летальный исход наступает спустя всего несколько месяцев. Но эти последние месяцы становятся для пациентов с распространенным раком поджелудочной железы испытанием из-за сильных болей, которые наряду с механической желтухой являются одним из наиболее частых проявлений этой формы онкологии.

В большинстве случаев болевой синдром возникает из-за метастазов, которые вызывают постоянное раздражение солнечного сплетения – совокупности нервных волокон, концентрирующихся в брюшной полости. Боль может становиться чрезвычайно сильной, нестерпимой и приобретать опоясывающий характер, купировать ее крайне сложно. Она приводит к нарушению сна, аппетита, к психологическим проблемам и полной социальной дезадаптации, что значительно снижает качество жизни.

«Эффективное лечение хронических болей у людей с опухолями поджелудочной железы является одним из основных компонентов паллиативной помощи, направленной на улучшение качества жизни пациента, и одной из приоритетных задач для нас», – говорит доктор Яков Лоуренс из центра радиационной онкологии.

По его словам, лечение болевого синдрома, которое, как правило, включается в себя прием опиоидных обезболивающих, химиотерапию и введение анальгетиков непосредственно в область раздраженных нервов, часто сопровождается неблагоприятными побочными реакциями. Но что намного важнее, у большинства пациентов существующие методы не обеспечивают должного эффекта.

«В какой-то момент мы с коллегами подумали: почему бы не попробовать воздействовать на нерв, расположенный непосредственно за поджелудочной железой, который и является основной причиной болевого синдрома, высокими дозами радиации, – рассказывает доктор Лоуренс. – Чтобы проверить жизнеспособность этой идеи, мы провели небольшое исследование, в котором принял участие 21 пациент. В результате у всех участников наблюдалось уменьшение болей, а у трети из них они почти полностью исчезли».

В ходе лечения высокие дозы радиации, которые подбираются индивидуально для каждого пациента, доставляются непосредственно в область солнечного сплетения. По словам врачей, достаточно всего одного сеанса длительностью около двадцати минут. Эффект наступает примерно через три недели: человек чувствует значительно облегчение боли, необходимость в приеме обезболивающих препаратов исчезает.

Как рассказал один из пациентов, принимавших участие в исследовании, экспериментальное лечение позволяет улучшить не только физическое самочувствие, избавляя от сильных болей, но и моральное состояние: «Я снова могу заниматься привычными делами, мое настроение значительно улучшилось».

Теперь доктор Лоуренс вместе со своей командой намеревается провести более масштабное исследование, с гораздо большей выборкой, чтобы подтвердить эффективность и безопасность лучевой терапии в лечении хронических болей у людей с метастатическими опухолями поджелудочной железы. Для участия в исследовании, которое будет международным, уже зарегистрированы пациенты из Израиля, Европы и Северной Америки. Они одними из первых смогут испытать на себе преимущества нового метода.