PUVA-терапия: израильские дерматологи предлагают эффективное лечение заболеваний кожи

В Израиле PUVA-терапия является одной из наиболее эффективных разновидностей фототерапии. Она предусматривает комбинированное использование фотосенсибилизирующих веществ и длинноволнового ультрафиолетового излучения, или UVA-лучей. В роли первых, как правило, выступают препараты класса псоралены на основе одноименного природного соединения, которые повышают чувствительность кожи к ультрафиолету и усиливают его действие.

Они активируют определенные химические реакции в верхнем слое кожи. Под их воздействием в эпидермисе образуется активный кислород, который ускоряет метаболические процессы, способствуя обновлению кожных покровов изнутри.

Использование UVA-лучей обусловлено их способностью проникать в глубокие слои кожи. Они стимулируют важные обменные реакции, благодаря чему обладают местным иммуномодулирующим действием. Этот тип ультрафиолета оказывает противовоспалительный и общеукрепляющий эффект, подавляет патологическое ороговение верхнего слоя дермы, а также имеет бактерицидное действие, способствуя заживлению и регенерации поврежденных участков кожи.

Все это делает PUVA-терапию, которую также называют фотохимиотерапией, идеальным средством для лечения различных воспалительных заболеваний кожных покровов. Так, ее широко и успешно используют при распространенном псориазе, умеренных и тяжелых формах атопического дерматита, Т-клеточной лимфоме кожи, витилиго.

Цви Рам

Профессор, известный в мире нейрохирург. Специализируется на удалении опухолей головного мозга.

Илья Пекарский

Выдающийся спинальный хирург. Специализируется на лечении межпозвоночных грыж, травм и сложных переломов позвоночника.

Моше Паппа

Профессор, известный хирург, специализирующийся на лечении опухолевых поражений молочной железы.

Ави Хефец

Специалист по хирургии головы и шеи. Это известный израильский врач, являющийся экспертом в заболеваниях ЛОР-органов.

Зоар Дотан

Известный урохирург. В настоящее время возглавляет Сообщество уроонкологии Израиля.

Основные виды

PUVA-терапию подразделяют на системную и местную. Первая применяется в случаях, когда необходимо воздействовать на кожные покровы всего тела, например, при тяжелом атопическом дерматите, распространенном псориазе или периферической кожной лимфоме, вторая – если требуется обработать небольшой участок кожи. Помимо масштаба воздействия, различаются они формой применения псоралена – перорально или наружно.

Перед началом лечения врач в обязательном порядке изучает сопутствующие заболевания пациента, принимаемые им лекарства и состояние здоровья печени – чтобы выявить возможные противопоказания и определить дозировку препарата. При системной PUVA-терапии пациент принимает содержащий псорален препарат внутрь в виде таблеток, при местной – в форме мази или крема, которые наносят на пораженные участки кожи.

По прошествии двух-трех часов, когда действие препарата достигает максимальной силы, человека размещают в специальной кабинке. С внутренней стороны она оборудована специальными люминесцентными лампами, являющимися источниками длинноволнового ультрафиолетового излучения, которым воздействуют на кожные покровы в течение определенного времени. Продолжительность воздействия врач определяет индивидуально для каждого пациента. В первую очередь длительность сеанса зависит от того, обрабатывается ли все тело или только проблемные участки.

В некоторых ситуациях могут использоваться PUVA-ванны. В таких случаях пациент не принимает фотосенсибилизирующий препарат, а некоторое время лежит в ванне, наполненной жидкостью, содержащей псорален. После этого процедура продолжается привычным образом – воздействием на кожу ультрафиолетом в специальной кабинке.

Такой способ используется, если, например, существуют противопоказания к приему лекарственного вещества внутрь, – он более безопасен. После лечебного сеанса необходимо принять душ, чтобы смыть остатки фотоактивного вещества и смазать кожу увлажняющим кремом. 

Продолжительность лечения устанавливает доктор с учетом фототипа кожи, характера заболевания, тяжести симптомов, площади поражения и возраста пациента. Как правило, лечебные сеансы проводят через день курсами от десяти до двадцати пяти процедур. Терапевтический эффект становится заметен уже после нескольких сеансов – кожные высыпания значительно уменьшаются, зуд и шелушения частично или полностью исчезают, кожа постепенно приобретает здоровый вид, самочувствие улучшается.

Преимущества PUVA-терапии

• Высокая эффективность: почти у 80% прошедших курс лечения пациентов происходит полное очищение и оздоровление кожных покровов;
• Быстрый результат: первые признаки регресса кожных заболеваний отмечаются уже после трех-пяти процедур;
• Длительная ремиссия: от шести месяцев до нескольких лет;
• Хорошая переносимость;
• Малое количество противопоказаний;
• Амбулаторный характер лечения, отсутствие необходимости госпитализации;
• Красивый ровный загар в качестве бонуса.